摘要：介绍网络教育的起源.定义.特点,总结网络教育在,以期为网络教育在护理领域的应用提供依据.关键字：网络教育；护理教学；护理；随着网络信息技术的提高及应用普及,信息更新速度的增快,网络教育越来越引起学界的关注,利用网络环境学习已被视为教育的重要组成部分,世界各国已将教育 更多精彩就在： 51免费论文网|www.jxszl.com 
信息化提升到国家战略的高度[1].上世纪末护理探究者将其引入护理教育范畴,已取得阶段性的有益的成果,仅护理专科远程继续教育部分2014年底受益人数已达到14万人[2].随着教学改革的不断深入,如何把信息技术.信息资源.信息方法.人力资源和课程内容有机结合,最大程度上发挥网络教育的优势优化教学质量和教学效果已成为探究热点[3].而护理专业特色较强,有关护理网络教学模式专题探究的文章较少.因此,本探究对护理网络教育模式的应用探究概况予以综述,以期为网络教育在护理领域的应用提供依据.1网络教育概述1.1网络教育概念网络教育(e-learning.web-basededucation.network-basededucation)始于19世纪40年代的英国,19世纪末期英国.美国.加拿大等大学开始开展远程教育[4].其发展经历了远程教育(1840年).计算机辅助教学(1960年).网络技术(1990年)和现在的以网络为基础的教学过程."网络教育"一词最早在开始于1999年的"网络远程教育",又称为"数字化教学""电化教学"等,是由政府主导建立,教育部门或单位管理运营.1998年教育部制定面向21世纪教育振兴行动计划提出要建设"现代远程教育工程"推进实施网络教育建设.由此,护理学者开始了网络教育在护理领域中应用的探索."网络教育"的含义随着背景赋予其内容的发展而不断丰富,学者尝试从多个角度阐释其定义,目前人们对于网络教育的定义尚没有统一的标准.南国农[5]提出的"网络教育是主要通过多媒体网络和以学习者为中心的非面授教育方式".在总结网络教育探究主流观点的基础之上有学者将网络教育的定义总结为网络教育以网络为基础,根据教育的需求,从现代技术的发展变化趋势进行整合剖析,通过技术的运用在教师与学生之间实现教学资源的转化和教学活动开展的教育形式[6].教育部在"网络高等学历教育问答"中阐明"网络教育是现代信息技术应用于教育后产生的新概念,即运用网络技术与环境开展的教育".1.2网络教育特点数字化.动态互联.展现形式丰富的网络技术赋予了网络教育多样化的表现形式区别于传统的本质不同,使网络教育兼具开放性.灵活性.交互性.自主性.多样性等特点,相比传统教学模式网络教育有其明显的优势[7].1.2.1开放性可跨文化.地域.时空满足学习者对知识的需求,"无缝式"连接护理人才培养各阶段,为实现终身学习的目标提供有效途径.而教育资源的开放性在很大程度上缓解了护理教育资源地域差异性的不足,有效提高教育资源利用率,促进先进护理理念.护理技术的传播.进而改善护理教育环境,提高教育资源的社会效益和经济效益,实现教育公平.1.2.2灵活性数字化的管理简化了教学管理流程,实现了线上管理.学生可灵活参与,灵活安排自己的学习,解决了学生时间冲突.工学矛盾等问题.网络教育实现了信息背景缩短知识更新迭代的时间,而网络教育能够在较短的周期内更新现有的教学内容,将最新的探究成果和观点即时引入到教学中.此外,网络教育还可根据每个学生的特点设计学习内容.学习方式,根据反馈以学习者为中心灵活调整.2网络教育分类网络教育应用于护理教学模式可以按照各种依据进行分类,根据网络教育的开展情况将护理网络教育模式总结为讲授式教学.探索式教学.协作式教学.情景式教学等[8];根据教育.学习活动使用网络的比重或网络应用在教学中的程度将网络教育总结为网络辅助教学.在线教学.混合式教学.为更直观地剖析网络教育中技术运用.教学实施与资源整合的特点,本探究采用后者进行分类总结.2.1护理网络辅助教学网络辅助教学是指在传统课堂教学过程中需要网络辅助完成的教育活动,以图片.文本.视频.音频等形式展示教学内容,技术支持包括网页.辅助教学系统软件等,主要起到教育资源传递.形象展现教学内容的作用,教学过程中网络应用占比常小于30%.随着技术的发展,教学模拟系统塑造现实的能力越来越强,网络辅助教学中软件的功能已经可以逼真地模拟临床操作情景(如静脉穿刺[9].心肺复苏[10]等).三维展现解剖组织[11].教学系统部分,有探究据护理管理学的特征,制作并整合教程内容.教学课件.录制教学录像等教学资源,从学生课堂.情景故事.习题荟萃.交流空间等八大模块设计制作该学习系统[12].又有探究网络平台开发教学实践考核平台,采用单项技能考核.实验课课堂表现和网络平台下的评价模式,设置在线测试区.成果展示区和师生交流区[13].测试部分采用病例导入和问题情境的文字.动画等形式.成果展示区要求学生资料查询后,小组完成作业,并以Word.视频等形式上传至平台.探究结果显示教学系统在巩固专业知识.提高护理评估能力.护理决策能力.评判性思维能力和获取信息能力.培养自主学习惯,增强团队协作能力方面的作用显着优于传统模式.学者顺应碎片化学习的趋势构建了"云班课"APP辅助教学模式,简化网络教育制作流程.即时发布信息进行教学交流和管理,让学生能随时随地进行碎片化学习.护理学者还尝试开发了虚拟游戏软件应用于辅助内科护理学的临床实习教学[14],以冠心病入院-治疗-出院为主线选择合适的教学情景制定游戏程序,参与该探究的学生认为"相比于单纯地上课,游戏更清晰.真实.贴近临床,对临床实习有帮助",不足之处在于"虚拟游戏病例种类局限,耗时较长",在满足学生个性化差异方面尚需完善.2.2护理在线教学模式在线教学是指教师与学生在网际网络的平台上所从事的教学活动,网络参与教学过程80%以上,如远程教育.精品课程.慕课.在线教学一般有固定的网络支持平台,由高校或单位管理运营.按照发展轨迹又可分为广播.电视.开放性大学.电话会议.网络课程5个阶段[4].目前护理在线教育形式主要有远程教学.精品课程.慕课等.精品课程重在不断提高教学质量和人才培养质量建立的示范性课程[15].相对精品课程慕课增加了问答.探讨等的交流反馈板块在空间和时间方面完全开放,交互性更强.近年来探究者就改进在改善线教学的应用从多个方面进行探索.在远程教育中加入精讲导学模式[16],即在精讲重难点的同时指导学生按照学习任务和规定时间参与远程教育,提高学生的学习效率.将以问题为基础的教学法(PBL)[17]与传统意义上的远程教育相结合,在每周30min的远程教育课程后进行15min面对面小组探讨,发现教学效果.学生满意度等多个维度均明显改善.有探究结合中职学生的学习特点将"基础护理学"慕课课程碎片化设计,按照知识点制定视频单元,每个视频长5~8min[18].运用移动设备与技术如微信公众平台下订阅号.问卷星.雨课堂等搭建交互平台,为学生推送教学视频.扩展阅读.案例剖析等同步学习素材,教师根据学生端的反馈进行在线指导或干预,增加课程趣味性的同时提高课程使用灵活性.又有探究以微信为依托将慕课应用于护生临床实习的教学查房,通过改善在线教学的交互性.可获得性或便利性来改善网络教育的应用效果[19,20].2.3混合式护理学教学模式混合式教学是一种将课堂教学与信息技术的网络教学相结合而形成的教学模式,主要形式有翻转课堂.SPOC.智慧课堂等,其网络参与教学过程占30%~80%.混合式教学中教师或学生统筹混合应用线上线下教学资源.学习环境等多元学习优势条件,借助教学平台更加及时准确了解学生的学习情况.帮助学生学习由知识和技能的被动接受转为主动的批判性质询,实现思维与活动的统一.混合式教学大致包括：课前在线自主学习.课中交互反馈学习进度.课后在线分享巩固3个阶段.教师课前精心设计学习要求,通过网络下达学习任务,引导.启发.监控教学过程,学生网上主动完成自主学习任务,通过教学平台在课前.课中.课后反馈给教师,教师利用学生的学习反馈,适应性调整课程的教学设计,有针对性.切合实际地引导教学.借助的网络教育平台有Blackboard.e-learning.微信.雨课堂等.应用混合式教学对8所学校的博士探究生关于护理哲理与理论构建课程的跨校联合培养[21]中,学生根据教师团队线上.线下设置的开放性问题和小组作业对相关知识点和问题的深入探究.实战练习,促进学生对相关知识点和方法学的深入掌握.面对面的专题讲座.案例探讨.小组研讨.专题项目汇报等教学法,促进学生的深度参与.参与学习的探究生对课程.组织形式等方面给予了高度的评价,提高了知识的深入理解和应用能力,促进了知识的转化.开展本科护生翻转课堂的混合式教学探究中[22]借助QQ平台传递教学资源,课前提前1周向学生发放任务清单,提高学习资源.课上导入新课后进行测试,了解学生学习情况,而后进行小组汇报.探讨,重难点梳理.深化,总结评价阶段根据组内.组间评价给予学生名誉奖励,课后巩固复习阶段,根据需要补充在线资源,布置作业或任务.随后回顾复习,分享学习经验.结果表示该教学模式激发了护生的学习兴趣,护生对急救知识的掌握优于对照组,提高护生自主学习能力.但探究中部分护生存在合作性学习的自我评价能力不足.此外,将网络平台的自主学习与临床实践相连接,教师通过平台反馈掌握学生学习进度,并参与指导学生临床健康教育,从而将有限的课堂教学拓展为自主学习与临床实践相结合的形式[23].3启示顺应信息化教育的趋势,护理人员需要与时俱进,不断学习先进的知识.理念,应尽早将网络教育推广应用于护理领域,从而为护理行业的发展提供有力的支持和引导.网络教育仍处于初级探索阶段,尚存在许多问题.目前,尚未形成统一的网络教育评价体系.支持服务体系.教育支持体系大部分仍依赖远程教育,但网络教育多样化的发展态势下,仅依靠远程教育已力所不及[24].网络教育对信息素养的要求较高,教师在技术应用上常存在难度.探究中教育者多身兼数职负责制作.管理网络教育全程.教师在完成课件制作.微视频拍摄.自测题录入和推送以及答疑等方面需付出大量的时间,有探究显示网络教育需要教师花费的时间是传统教学的两倍[25].政策法律方面,教育部颁布的"十三五"国家信息化规划中虽有强调推进网络教育的实施应用,但网络教育体系建设.支持服务建设.教师工作量认定.知识产权问题等还未落到实处.资源建设方面,网络教育资源多在主办单位内应用,只有较少资源能实现跨区域.跨平台流动[26].现有的护理网络资源内容多以学科为基础的普通高校教学模式,内容多围绕教程设计而并非根据护理学生个人特点设置课程,现有的探究这一问题虽有所改善,但属于小样本的探索性探究,实际教学推行应用有限.应用方面,探究中存在部分学生参与积极性不高,学生学习观念还停留在传统教学中,而网络教育需要学生具备较强的学习自律性以合理有效地利用网络教育资源.探究方面,现有有关网络教育在护理领域应用模式的探究多为传统教育与网络教育间的对比,探究网络教育的有效性和适应性,国内现有的网络教育的探究仍待进一步深化.参考文献[1]USLUELYK,MAZMANSG.AdoptionofWeb2.0toolsindistanceeducation[J].InternationalJournalofHumanSciences,2009,1(1):818-823.[2]郭晓霞.远程开放教育护理学专业教学改革探索与实践[J].我国远程教育,2014(8):70-75;96.[3]雷体南,汪家宝.现代教育技术教材[M].武汉：华中科技大学出版社,2016:124.[4]SUMNERJ.Servingthesystem:acriticalhistoryofdistanceeducation[J].OpenLearning:TheJournalofOpen,Distanceande-Learning,2000,15(3):267-285.[5]南国农.谈谈电化教育的几个理论和实际问题[J].电化教育探究,1981(2):11-15.[6]黎军.网络教育概论[M].北京：清华大学出版社,2011:4.[7]GONZ?LEZC,MOTZR.Advantagesofusingwebservicesaslearningobjects[J].IjcaonlineCom,2010,79(1):1829-1836.[8]田京京,张立力.护理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