“三卫社区”过渡房老人归属感提升项目设计【字数:7539】
一、服务方案概述
三卫社区过渡房的老年人都是家庭养老,老年人们对经济、物质的需求不高,每月政府发放的生活费或退养金能满足其基本生活需要。老年人的整体文化素质较低。三卫过渡房的老年人文化程度普遍低下,这在很大程度上限制了老年人认识并接受社区养老服务。据笔者参与社区老人活动和与老人交流的情况来看,很多老人对这种现代气息浓厚的社区并没有强烈的感情。于是笔者猜测,造成老年人对社区归属感不强的主要原因是对社区的了解程度不够,以及在社区管理和社区参与方面没有充分发挥到老年人的作用。
本活动方案充分运用小组工作等社会工作手法,针对社区老年人对社区的归属感不强这一问题进行设计,通过制定公约逐步实现邻里自我服务、自我管理、自我完善。为恐老惧死的老人开设健康讲座和子女与老人的双向交流会,还可以举行一些体育运动类的趣味小比赛,转变老人抑郁的心态,对生活能充满美好的希望。另外还可以组建卫生检查自治小队,让老人有自己的家园自己守护的意识,同时赋予了老人检查的权利,增强自信心和自我效能感。最后开设做棉鞋公益课堂,邀请不会的老人并且有兴趣想学做手工的老人向会的老人学习,既让指导他人的老人拥有成就感,觉得自己还有能力去帮助别人,也让不会的老人学会一项技能,提高自信心,更让所有的老人增进了邻里之间互帮互助的感情。项目旨在拓展老年人社区关系网络,挖掘其在小组中的参与能力,加深老年人对社区的认识,最终实现老年人社区归属感的提升。
二、界定及分析问题
(一)理论层面的问题分析
1.社区归属感的影响因素
我国学者费孝通、吴文藻、吴景超和等在20世纪30年代就研究过社区归属感。随后社区归属感这一问题就被越来越多的学者研究,大部分都是通过对具体社区进行实证调查,然后进行比较研究和回归分析等。对社区归属感产生影响究竟有哪些因素,不同的社区调查分析有不同的结果。
Gerson(1977)写到,社区中的人际关系网络,例如他们是否与亲友住在同一个社区,或者他们是否与邻居保持密切联系,将影响居民是否愿意生活或离开社区。张桂蓉和程伟(2006)对长沙市社区居民的归属感调查证实,社区居民的人际关系与社区归属感密切相关。良好的人际关系倾向于形成对社区的社区归属感。
单菁菁认为居民对社区进步的认知程度是对社区归属感影响显著的另一个因素,居民的社区进步意识与社区归属感之间确实存在正相关关系。居民对社区进步的意识越高,他们对社区的未来和对他们的社区意识就越自信越强:相反,居民对社区进步的意识越低,就越容易产生不满和失望,对社区的归属感越弱。
卡萨达(Kasarda)和贾诺威茨(Janowitx)(1974)认为,人们的社会地位与其社区归属感之间有着较为密切的联系。格尔森(Gerson)(1977)等人认为,居民的社会经济地位与其社区归属感呈正相关关系,因为经济地位和年龄影响居民本身在其社区的独立性以及参与其整个社区与地区活动的机会。
2.归属感对老人人际关系、心理健康的影响
(1)对人际关系的影响
尤琳(2007)认为老人的人际关系在这个时候由以工作中心向以家庭中心转变;由工作驱动型向享乐驱动型转变:由对象的多变性向对象的稳定性转变,和谐的人际关系有助于老人的心理健康。单菁菁(2003)认为家人、邻居在老年城市居民社区网络中占据重要位置,与其他城市居民相比,社区内的人际交往在老年城市居民的社会生活中占有更重要的位置。(3)对心理健康的影响。
(2)对心理健康的影响
Bailey(2005)研究发现通过归属感我们可以找到一个稳定的人际支持,从而满足了人的一个基本需要。Melissa(2006)对老年人的调查发现:归属感和老年人生存意义量表的家庭责任、生活信念、与孩子的接触频率等分量表存在显著正相关。徐坤英(2008)归属感是良好的人际互动关系能够促进心理健康的中介变量。
3.关于拆迁失地人口安置问题
葛永明(2008)认为,完善失地拆迁人口的目标是建立一个社会保障体系,应包
括失地农业人口最低生活保障,养老,医疗,法律援助和提供教育和培训失地农业人
口的机会。
许勇军(2007)失地保障基金的出资,应该是国家,集体和个人的共同分担。对失地农业人口的社会保障,被征地农民还可以享受下岗职工和失业人员再就业同样的福利援助政策。
宋滨文(2009)指出,为了采取拆迁失地人口最低生活保障,养老保险,医疗保健,法律援助,以弥补农民完全市场化的方式;将拆迁失地人口纳入国家社会保障体系;加强失地农业人口和力量的培训力度;探索长期制度性保障,保障失地农业人口的利益。
4.对拆迁安置老人及社会融合的研究
何方方认为老人们拆迁后之后,在向城市居民转变的过程中有了不同的选择,因此获得了不同的生活机遇,在经济地位和声望上发生了分化,上层和下层的差距相比失地之前加大,但是他们的权利地位和教育地位基本上没有发生显著的差异。
李一平认为,拆迁后的老人要实现市民化,成为真正意义上的市民,还存在着很多困难和障碍因素,其中既有制度因素也有非制度因素,制度因素主要包括征地补偿制度、与城乡二元体制相关的制度等;非制度因素主要包括老人自身的文化素质以及思想观念等。
阎占定、向夏莹认为从角色理论来讲,每个人都有自己的角色认同,角色不同对每个人的具体要求也不同,而且随着主客观条件的发展变化,个人的角色内容也在变化,都存在一个角色的转换、调适的过程。
德裔美国心理学家库尔特·勒温运用生活空间及力的向量、强弱、平衡等来表示人和环境的关系,同实际生活联系,企图解释影响个人的认识和行为的因素。勒温认为,行为发生于生活空间,个体所处的区域对于其行为有重要影响。老年人的社区参与行为和其目前所处的社区环境有关。
(二)服务对象的问题分析
1.1收集资料的方法
根据项目目标和项目内容,本次选择了三卫过渡房作为调查点。三卫过渡房位于浙江省杭州市江干区九堡街道,是典型的拆迁安置型社区。在社区中选取10位65周岁以上的安置老人进行深度访谈,了解老年人自身的基本情况和社区参与状况。
1.2访谈对象基本情况
被访者性别年龄在三卫过渡房居住时间
1.身体健康问题
老人的身体健康问题主要包括生活自理能力,以及可承受和可获得的健康服务。从访谈调查中我们可以发现从10位受访老人中,慢性病是影响三卫过渡房老人身体健康的最主要因素,高血压在这群人中的发病率最高。
在访谈中,70岁的罗奶奶说她身体本身就有许多小问题,而且在去年动了一场大手术,所以至今身体一直很虚弱,不能干很重的活。王爷爷一直以来都患有有高血压和糖尿病。陈奶奶是几个被采访者中身体问题最严重的,由于年纪太大,身体行动不便,记忆力也大大衰退,常年坐在轮椅上,身体情况较差。
调查结果,其他疾病类型包括糖尿病,冠心病和妇科疾病。可以发现,年龄越大,疾病越老,生命越不可持续。在老年时期,身体机能下降,慢性疾病的比例增加。这是发展老年人健康状况的客观规律,对自我照顾能力提出了更高的要求。
2.心理健康问题
人到老年,常有恐老、怕病、惧死的心理,年龄大的老人临时居住在一起,会出现某些老人突然离世的情况,那么剩下的老人的情绪便会受到影响,对未来的不可期待等情绪会慢慢产生,心理问题不断增加。人到老年,精力、体力、脑力都有所下降,有的生活不能完全自理,希望得到关心照顾。此外,老年人与年轻人沟通存在一定的问题,容易导致老年人的心理健康问题,使老年人感到沮丧。
在问到子女看望频率时,74岁的童爷爷说:我有两个儿子,在本地居住的,都来的比较少,一个月一两次的样子。84岁的秦爷爷说:我一个儿子一个女儿都在本地居住,女儿来得勤快一些,儿子几乎不怎么来。74岁的戚爷爷说:两个女儿一个儿子,一个女儿嫁到外地,另外两个孩子都在本地,儿女来的不多,两三个礼拜来一次。在问到出行方式时,超过半数的老人都选择一个出门或不太出门。
从访谈中可以看出,老年人退休后,与社会疏远,不可避免地会产生失落感,再加上老年人的闲暇时间多,无所事事,子女忙于工作,难得有时间陪伴老人,更容易使老人产生冷落感。因此,社区不能提供理想的心理咨询服务的问题有待解决。
3.社会支持网络弱化
(1)老年人在社区内的互动,整体水平不高
因为老年人人际圈子的种类不比年轻人这么高,所以老年人主要是在社区内进行人际互动,然而在问题与社区邻居或亲戚朋友的来往情况中,72岁的李爷爷说:都比较一般,平常都出门,只有晚上时间在家里,所以不会有太多机会跟邻居说话,但是认识都是认识的,见到的时候打打招呼。亲戚朋友不多,他们不会经常到过渡房来的,只有有事情的事情大家去酒店里吃饭这样。89岁的陈奶奶由于年纪过高,由女儿代访问,她的女儿说:身体不便,不便出去走动,只能在家门口坐着,与过往邻居打个招呼。84岁的秦爷爷说:跟邻居还算不错,但是不会主动去别人家里串门。亲戚走动也比较少,年纪大了懒得走动了。可见老年人在社区内交往整体水平不高。
(2)变动居住地的老年人人际关系重建困难
由于过渡性住房的拆迁已经打破了原有的社区环境和人际关系几十年,大部分老年人进入了陌生的环境,很难在短时间内融入新的社会关系,这不利于提高社区归属感。在问题在您家中,如果您需要帮忙,您首先会想到谁?中,70岁的罗奶奶说:如果有事情我肯定找我儿子,毕竟我们年纪大了,很多事情做不来了,肯定要靠他们。像修水管换煤气
这种我们都有专门的电话的,打个电话会有师傅上门来帮忙的,这个还是很方便的。72岁的李爷爷说:我会找我儿子媳妇吧,他们三天两头都会来这里的,找他们也比较方便,过来也快。89岁的陈奶奶的女儿说:找保姆,或者让保姆打电话给我们,我们都会赶过来的。72岁的王奶奶说:第一个想到的应该就是我的女儿,我女儿经常跟我说有事情就给她们打电话,很贴心。可以看出由于生活圈子的变更,使得老年人不能及时重建关系网,导致互助率的下降。
4.对精神文化的需求
三卫过渡房的老年人大多文化素质较低、爱好单一,这与老年人退休前的文化水平、职业背景有关。大部分老年人文化水平低,很多都不识字,了解新闻的方式也很单一,大部分都是通过电视,较少得通过报纸,还有一部分需要有人陪同解读下才能完成。
在访谈中问到:您有哪些兴趣爱好?时,70岁的罗奶奶、75岁的王爷爷、74岁的童爷爷和84岁的秦爷爷都选择了打麻将。由此可见,有很多老年人都将大部分日常时间花在了打麻将上面,棋牌室是各项养老服务设施中利用率最高的,几乎每天都座无虚席。较少一部分有自己爱好,比如锻炼身体、听戏剧、手工活下象棋和看书。在问到您是否与其他老人一起参与社区活动?您是怎样看待社区组织的文化活动?问题中,70岁的罗奶奶说:有些社区活动我会去参加的,有些感觉身体跟不上就不去参加了。社区对我们这些老年人也是很好的,经常给我们搞一些活动,办一些讲座,我们没事情做的时候都会去听一下参加一下,蛮好的。73岁的孙奶奶说:我很少参加社区活动的,外出的活动我又跟不上。文化活动我也不大清楚,平常不怎么参加的。74岁的童爷爷说:活动是参加的,不过大部分时间都是在打麻将。社区为我们组织活动这点我觉得很为我们老年人考虑,我们这里的老年人平常要么家里要么老年活动室很闲,现在社区有活动就多了一件可以消遣的事情,我去参加的那些都是比较有意思的。75岁的戚爷爷说:会啊,因为我是老党员,村里很多活动都是需要我们这些党员带头参加的,所以有活动我都会去参加,我还会召集别人一起参加,因为我觉得作为党员就有职责所在,就要起带头领导作用,很多人都是被我说去参加活动的。我觉得文化活动的意义就是老年人之间思想的交流,不仅身心健康还愉悦身心,很有必要。
在调查中我们可以发现,虽然大部分老人对文化活动都比较满意,但是与他们参与社会活动的频率并不成正比。很多老人可能是主观上对于文化生活觉得有意义,而非自己亲自实践而得出的想法。
5.社区满意度问题
由于三卫过渡房很多的老人都有进行农业种植,他们会将买卖的蔬菜带来过渡房,因此过渡房常常会变得一片狼藉,过道上蔬菜泥土随地都是。在问题您觉得这个社区的治安和卫生情况好吗?中,65岁的杨奶奶说:治安挺好的,这里年纪大的人多,所以晚上很早就睡了,都很安静的。就是卫生不是很满意,楼梯上电梯里经常都是菜叶子啊泥土啊,一下雨更是不得了,走来走去的脚印全部带到过道上,我们也不好去说人家,毕竟也不能不让人家走路是吧。但怎么说都是公共的地方,有没有专门的人来打扫,如果有客人来我们这里做客,看着总归也不舒服的。84岁秦爷爷说:治安一直以来都是挺不错的,可能我们这个地方离热闹的地方比较远。我们这幢楼感觉起来还好,就是大门口的路有些是泥地的有些是水泥地的,铺得不均匀,我上次走路差点绊一跤,我觉得这个希望村里的人还是能给我们解决一下。72岁的王奶奶说:我是觉得我们这里路都很小很窄,经常有小孩来过渡房看自己的爸妈,人走来走去很多的,还有路边到处都是摆摊的,这样社区就会显得很杂很乱,然后路边的垃圾就会很多。说明老人对社区的满意度各不相同,都存在多多少少的问题。
三、解决问题的服务分析
(一)服务的理念与理论
1.赋权
小组工作者促进个人和小组的自治,小组目标强调个体组员的成长、权利的提升和社会变革。在小组中,要运用小组动力关系,提升组员的自信心和自尊,培育组员的批判性分析能力,协助组员运用自己的能力,逐步实现自治和自助,改变自己的生活,并从个人层面的改变么促进群体和社会层面的变革。在小组中,每个组员都拥有相同的权利,每一个都会在项目活动中成长起来,通过每一次的活动积累经验,实现自我价值,提升自信心和自尊。组员可以根据自己的能力和优势担当不同的工作,相互协调。比如有做棉鞋能力的老人可以利用这项技能教别的老人,有威信的老人可以在卫生检查小队中担任队长,带领别的组员对小区卫生进行管理与检查将过渡房打理得越来越好。这不仅提升了自己的生活环境,也促进了群体和社会层面的变革。
2.优势视角
优势视角强调人的内在潜力,认为任何人都有能力和潜在意愿去完成既定的目标,这里的任何人包括活动在社会边缘的群体,他们可能是被社会认为是最无能,或是被社会和家庭所抛弃的人。即便如此,优势视角也坚持认为他们是具有内在的转变能力。社会工作者透过优势视角,看到的是每个人身上的潜能和内在优势,以此为出发点,将其潜能挖掘出来,并加以关注和认可,从而提高服务对象克服困难的信心,实现自助。
优势视角的首要原则是每一个人、每一个群体、每个家庭和每个社区都有它的优势。在老年人小组中,由于老年人的身体条件具有一定差异性,身体条件不好或家庭条件不好的老人可能会产生自卑心理,不愿参与到小组互动中去。但优势视角关注的却是老人的独特优势,如与他人不一样的生活经历。所以在活动中要去发掘老人的优点和能力,将他们的优势放大化,克服自卑的心理。赋权是优势视角的基本信念,认为在小组过程中,要给小组成员提供空问,赋予组员某种权利,让组员参与活动中进行决策,如在活动中让老人参与策划,提出意见和建议。在建立检查小队时可以根据不同人的不同能力挑选最适合自己的队员进行活动,这样不仅提高了效率,而且也可以让队员之间更加和谐相处。通过这样的实际行为强化组员的潜在能力。所以引导老人自己去挖掘社区的优势,在这个过程里即可形成对社区的再认识,进而影响其社区归属感。
3.人格发展理论
埃里克森认为人格的发展是终身的过程,由于衰老过程,老人的体力、心车和健康每况愈下,对此他们必须做出相应的调整和适应,所以被称为自我调整与绝望期的冲突。当老人们回顾过去时,可能怀着充实的感情与世告别,也可能怀着绝望走向死亡。自我调整是一种接受自我、承认现实的感受;一种超脱的智慧之感。老年阶段的人格发展的核心任务就是要解决好自我整合与绝望的矛盾,在面对可能使自己感到绝望的压力和丧失时,必须成功地协调和整合多种系统,来调整自己的行为与情绪,肯定自我的意义并由此发展出一套灵活、开放和运用自如的处事原则,在顺应自然的同时也保有自我个性的特点。因而对于老年人来说,如何在生命的最后阶段继续完善自我发展人格、适应环境,具有极大的现实意义。因此,我们应努力创设一个有利于老人人格完善发展的环境。
过渡房的老人们已经属于埃里克森人格发展理论中的第八阶段。老人们现基本处于生活稳定,人生经历已经非常丰富,他们现在更多的是需要回顾人生和自我整合。这一阶段要避免的是衰落感,在这一阶段中,老人们将面对身体体力的衰退,生活能力的下降.有的老人会出现一些老年病.这一时期能得到家人适时的关心看护.也就是说,这个阶段的老人,社会支持系统的完整,将给老人们带来一定的生存支持。所以我们在项目中设计可以让老人实现自我价值的活动,比如建立卫生检查自治小队和棉鞋班,开设一些积极正面的讲座,引导老人意识到,他们还有能力可以去做更多事情,在人生最后阶段不是每天只有病痛和死亡,还有更多的事他们可以做,让他们调整自己的心态,不能沉浸在消极的情绪中,让老人能对人生此阶段有正确的认识。同时希望老人们的子女能多与老人交流,帮助老人接受自我,直面人生。
(二)服务的总体目标与具体目标
1.总体目标
提高三卫过渡房老人对过渡房的归属感:通过小组工作的工作方法招募20名老人加入我们的小组,小组进行公约制定、心理健康讲座、组建卫生检查自治小组和棉鞋公益课堂等项目活动,从而建立过渡户之间亲如家人的邻里关系,实现和谐过渡、和睦相处的目标。
2.具体目标
(1)促进老人与子女之间的关系,缓解老人的恐老惧死心理。
为这些老人进行心理辅导,让他们对未来充满希望。子女的孝顺,将会使他们感到老有所依。邀请老人们的子女来一起参与,进行双向辅导及讲座,增进老人与子女自己的亲情关系。
(2)激发老人的社区主人意识,提高其社区参与能力
虽然社区内老人大部分都对社区活动参与很积极,但也存在一些比较消极的不愿意出家门的老人,性格比较内向与人相处比较困难的情况。还有些老人尽管有参与的兴趣但是没有感兴趣的活动可以参加,所以参加活动也不够积极。因此我们希望老人们在身体健康,体力可行的前提下能更加踊跃积极地参加社区活动,拉近与邻里之间的亲密关系,能更好得融入社区生活。
(3)邻里之间相互和睦,相互制约
通过制定公约让老人们知道这个过渡房是大家的,而不是简单地几百户住户的组成,邻里之间通过制定公约相互和睦,相互制约,不能因为个别住户而影响了所有住户们的日常秩序。落实公约,把邻里公约细化到每个行为,实行处罚与表彰并行。
(4)培养老人自我管理和自治的能力。
我们可以从老人中找出一些威望比较高的人来当小组长,根据区域组织几支卫生监督小队,成员全部由老人组成,社工提供协助。在卫生检查过程中培养老人的自治能力和管理能力,让他们知道自己的社区需要自己去打理才算是真正的家园。
(三)服务的内容与方法
1.开设健康讲座对老人进行心理辅导
人到老年,常有恐老
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