急诊科接收的患者中急腹症患者最为多见,由于引发急腹症的原因多样,且患者的临床症状均较为严重,如果急诊室接收到患者后,无法及时实行有效处理和急救,或分诊不准确,均可能直接影响到患者的治疗效果,甚至导致患者出现死亡[1-2].此,急诊科医护人员应对接收的急腹症患者实行有效的观察.护理和监测,根据患者临床 更多精彩就在： 51免费论文网|www.jxszl.com 
症状和表述,及时做好准确分诊工作,本文结合实际急诊工作经验,对我院急诊科接收的102例急腹症患者实行有效的观察和分诊,并剖析其效果,具体报告如下.1.资料与方法1.1.一般资料选取我院2014年10月～2015年10月急诊科收治的急腹症患者102例,分为对照组与探究组,各51例.对照组接受常规分诊护理,探究组接受分诊全面护理,对照组男31例,女20例；年龄19～66岁,平均年龄(42.18±5.10)岁；急腹症类型：急性阑尾炎11例,急性胃穿孔9例,急性胃炎6例,急性肠梗阻5例,急胆囊炎7例,急性腹膜炎4例,急性胰腺炎9例.探究组男27例,女24例；年龄20～69岁,平均年龄(44.31±5.77)岁；急腹症类型：急性阑尾炎9例,急性胃穿孔12例,急性胃炎5例,急性肠梗阻6例,急胆囊炎4例,急性腹膜炎7例,急性胰腺炎8例.两组临床资料对比,差异无统计学意义(P＞0.05).1.2.方法对照组实行分诊常规护理,即接收患者后做好一般资料的记录,通过询问了解患者的病情,根据患者的表述和临床观察分诊到相关诊室接受诊治.对照组则实行分诊全面护理,详细记录患者的一般资料.临床症状,并严格遵循看.问.查和分”四个原则对患者实现全面的观察和护理,并根据观察结果做好评估后再分诊,具体为：1.2.1.四个原则的护理和观察①看：接收患者时对患者的入院状态实行有效观察,包括进入科室的过程.神态和体位等,对患者病症作出基本的判断,②问：通过询问了解患者的实际情况,是所有原则中最关键的步骤,也是医护人员全面了解患者病情的过程,因此询问过程中要以疾病为中心发问,如当前患者的疼痛感受,是更为严重或者有所缓解；疼痛持续时间长短,疼痛部位是否发生转移；疼痛的类型；疼痛引发的时间；是否因其他症状引发；是否伴随其他症状等,以全面.详细了解患者的病症.③查：即对患者实行有效的查体,首先要检测患者的各项生命体征是否属于正常范围,查看患者疼痛部位,准确判断患者的症状是否存在肌紧张,了解患者的疼痛类型,如反跳痛.压痛或者牵涉痛等；监测患者生命体征的变化,进而对患者的疼痛程度和病情严重程度做出准确判定,将患者的病情变化情况和处理记录表上报医生,协助医生完成诊疗处理工作,并安排好三大常规辅助检查工作.④分：是在以上三个原则的基础上完成分诊处理,要求结合以上三个方面得到的结果对患者的基本情况.疾病类型和处理情况实现全面的评估,进而为患者安排好分诊.同时,在分诊过程中需要对患者实行主要的诊疗举措,确定疾病分类后尽快送往相关科室接受进一步治疗.1.2.2.病情变化情况的护理与观察首先需要对急腹症患者的临床症状和疾病变化情况实习有效.全面的观察,同时还需要根据患者的实际需要提供相应的护理干预,以减轻患者的临床症状,进而缓解患者的病情,以能够为患者的临床治疗提供有价值的参考依据,主要临床护理干预包括：①安抚患者的情绪,如果患者入院后存在情绪不稳定或者过分焦虑时,护理人员应及时对患者实行安抚,让患者保持良好的心态配合医院的治疗和护理工作；②为患者成功建立静脉通道,适当为患者输注药物,保持患者体内电解质的平衡性；③如果患者存在呕吐或者腹泻的情况,则需要对患者的排泄物实行有效观察,叮嘱患者确诊前禁止进食或饮水；④对患者的腹痛情况实行实时观察,观察内容包括疼痛程度.性质和部位等,并仔细记录下患者的病情变化情况；⑤完成患者各项生命体征的监测工作,并做好相关观察和记录.1.3.评定标准根据患者分诊科室的反馈情况作为急诊科分诊准确率的判断依据.1.4.统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理,计量资料以x±s”表示,采用t检验,计数资料采用x2检验,以P＜0.05为差异有统计学意义.2.结果探究组的分诊准确率为96.08%高于对照组的82.35%,差异有统计学意义(P＜0.05).见表1.表1对比两组的分组准确率[n(%)]3.探讨为了有效保证急腹症患者的生命安全,急诊科接收的急腹症患者都需要实行常规的病情动态监测,充分了解患者的腹痛程度,以及生命体征具体表现的观察,包括意识状态.血压和心率水平,并观察脉搏和体温等是否正常；为患者成功建立静脉通道,根据患者实际情况输注药物.其次,还要采集患者的血液标本,方便临床医生为患者病情做出准确的诊断[3-4].观察和护理过程中还需要遵医嘱,协助医生为患者实行插管和穿刺等工作；尽量安抚患者及其家属的情绪,并请患者和家属配合医护人员的工作,保证急诊工作的顺利开展,如果患者的情况较为严重,则需要做好相关手术准备[5-6].此次观察过程中,探究组接受了分诊全面护理后获得了较高的分诊准确率,即96.08%,明显高于对照组的82.35%(P＜0.05).综上所述,为急诊科急腹症患者实行有效的分诊护理和观察,能提升患者的分诊准确率,值得推广.参考文献[1]谭鑫.急诊腹腔镜在妇科急腹症中的有效运用[J].结直肠肛门外科,2015,21(S1):221-222.[2]冯亚婷,陈淑静,张超,等.疼痛管理对急腹症患儿疼痛缓解情况及心理状态的影响[J].现代中西医结合杂志,2015,24(36):4088-4090.[3]柳建梅.探析前瞻性护理应用于急腹症分诊中的临床效果[J].我国现代药物应用,2014,8(08):196-197.[4]鲁玄.急诊使用杜冷丁对早期急腹症患者临床诊断的影响[J].贵州医药,2014,38(09):807-809.[5]丁海静.老年急腹症患者就诊特点及急诊护理举措效果探究[J].河北医学,2015,21(09):1553-1555.[6]徐晓.外科急腹症的诊断和鉴别诊断[J].实用临床医药杂志,2014,18(24):142-143.
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