[免费论文]门诊西药房不合理用药问题探讨
针对原因实施有效的改进举措.结果我院门诊西药房不合理处方150例,剖析不合理用药处方在各科室分布情况,其中内科34张,外科22张,儿科16张,妇科22张,急诊科6张；门诊西药房不合理用药处方,剖析不合理因素包括医师因素.药师因素.环境因素；门诊西药房不合理用药处方管理前,剖析不合理处方产生的原因,以此制定有针对性的管理举措,对比管理前后变化有显着差异(P<0.05).结论门诊西药房不合理用药实施有效的改进举措,能减少不合理处方,保证患者临床用药安全.关键字：门诊；西药房；不合理用药；处方；改进举措；医药处方是患者临床治疗的凭证,处方中包括了用药名称.用法.用量.用药方式等信息,用药处方是医师了解患者的病情.用药史.过敏史等基本情况后开具,对患者临床治疗具有重要的作用,也是患者治疗安全的基本保证[1].医药处方可以反映出医师的水平,而门诊西药房的处方管理工作也可以直接反映出医院的服务水平.本次探究中,选择2017年1月~2018年12月我院门诊西药房不合理处方150例进行剖析,剖析不合理用药原因后实程度也改进举措,剖析如下.1.资料与方法1.1一般资料选择2017年1月~2018年12月我院门诊西药房不合理处方150例进行剖析,剖析不合理用药处方在各科室分布情况,其中内科34张,外科22张,儿科16张,妇科22张,急诊科6张.150例处方中,患者男性79例,女性71例；年龄26~88岁,平均(64.5±5.8)岁.1.2方法1.2.1不合理处方成因剖析不合理处方原因,主要是医师因素.药师因素.环境因素,具体如：(1)医师因素.临床医师经过培训和学习,掌握疾病的基础病理学理论知识,对药物作用机制和适应证上认知程度较差,药典知识不断在更新,特殊药物使用时会发生改变.而且医院并没有建立起完善药品管理制度,医师有处方开具权同时还具备管理权,医师缺乏监督管理,有个别医师法律意识过于薄弱,不能意识到不规范和不适宜处方的后果.(2)药师因素.医院药房的药是在药方的审核.监督等方面缺乏系统的管理,对药品适应证和给药方法.作用机制上也缺乏足够的认知,尤其是综合能力水平不高[2].(3)环境因素.药学信息管理系统不断发展,处方开具.给药等环节具有较高的出错率,对处方管理各环节缺乏监管,例如：处方漏写,没有重视规范用药的作用,缺乏对临床医师与药房药师的约束.1.2.2西药房不合理处方改进举措(1)医院要加强相关规章制度的管理,为临床医师发放最新处方集,使临床医师可以高效掌握药品作用机制.适应证和禁忌证,开具处方时要确保书写工整和清晰,防止发生漏字或错字,避免配药出错.(2)改进处方点评制度.医院要指定专人检查西药科处方,剖析不合理处方成因,将处方开具情况在院内信息内网进行公开,定期检查并监督处方开具的情况.处方点评和干预方案要在网上公开,用于医师与药师共同分享和学习.(3)修改处方管理制度.对临床医师和药师处方检查,要及时退回不合理处方,指导临床医师根据规定修改,对发现不合理处方药师奖励,控制处方质量在合理范围内要予以奖励.(4)提升医师和药师能力.定期培训医师和药师,加强对药学知识的培训,加强对药物禁忌与配伍的学习,提升医师和药师的专业能力,提升药师对处方审核和干预能力[3].1.3观察指标剖析门诊西药房不合理用药处方在各科室的分布情况,产生不合理情况的因素,实施改进举措后与管理前的处方变化情况.不合理用药包括处方不规范.处方不规范及其他,而其他指重复用药.无理由用药.超说明书剂量用药等情况[4].1.4统计学方法数据用SPSS17.0统计学处理,计数资料用n(%)表示,用x2检验,以P<0.05表差异有统计学意义.2.结果2.1剖析门诊西药房不合理用药处方各科室分布情况我院门诊西药房不合理处方150例,剖析不合理用药处方在各科室分布情况,其中内科34张,外科22张,儿科16张,妇科22张,急诊科6张.2.2剖析门诊西药房不合理用药处方原因门诊西药房不合理用药处方,剖析不合理因素包括医师因素.药师因素.环境因素.2.3剖析门诊西药房不合理用药处方管理前后变化情况门诊西药房不合理用药处方管理前,剖析不合理处方产生的原因,以此制定有针对性的管理举措,对比管理前后变化有显着差异(P<0.05),见表1.3.探讨随着老龄化的加剧,老年患者自身合并基础疾病较多,导致西药临床用药也越来越复杂,这就对西药处方管理有了更高的要求,才能保证临床治疗安全性与有效性.临床治疗用药安全和有效是医师重点考虑的内容,用药合理性与患者生命安全有着密切的关系.随着现代医学的发展,药物不断更新,临床用药方案也不断改变,开具处方不能仅凭现有知识和用药经验,处方不规范或不适宜的开具都会使临床治疗受到影响,甚至危及患者的生命安全.剖析门诊西药房不合理处理成因,以此实施有针对性的干预举措,可以有效降低处方不合理发生率[5].医师加强药学知识的学习,对处方点评制度不断完善,提高处方修改与督察管理制度,可以使处方实现系统性.科学性的管理.
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