[免费论文]开展药学监护促进中风类中成药合理运用
4个方面对用药不合理情况进行统计剖析.结果B组注射剂中活血化瘀类.益气活血类处方使用次数低于A组,口服剂活血通络类处方使用次数高于A组(P<0.05或P<0.01);B组选用药物.给药剂量.给药方式等项目不合理用药情况均少于A组(P<0.05);B组住院总费用.西药费用及中药费与A组对比差异显著(P<0.01).结论中成药使用不合理情况主要发生在选用药物.给药剂量.给药方式上,通过药学监护举措的开展可有效减少不合理用药情况发生,提高药物治疗效果,减少药物不良反应,降低意外事件发生几率,值得临床推广应用.关键字：药学监护;中风;中成药;不合理用药;中风是临床治疗中较为严重的一类疾病,临床上常采用中成药治疗.近期,有学者指出,随着中成药处方不合理使用,药物不良反应也逐渐增多[1].因此,如何规范使用中成药进行合理治疗成为临床上一个重要问题.临床上药师具有一定的中药学专业知识,进入临床科室,进行用药指导,监护药物的合理使用,协助医师制定更加合理用药计划,提高医疗服务质量.本探究选取我院1年来中风患者使用的中成药情况,剖析实施药学监护前后中成药的应用情况,结果报道如下.1资料与方法1.1一般资料选取我院2017年1~12月收治的116例中风住院患者使用中成药情况进行剖析,将药学监护开展前的58例作为A组,药学监护开展后的58例作为B组.A组处方对应男31例,女27例,年龄43~69(56.13±6.48)岁;B组处方对应男32例,女26例,年龄40~71(56.47±6.52)岁.2组患者病情严重程度.病案资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.1.2药学监护举措我院自2017年开始实施药学监护,在患者入院治疗期间,院内指派经过专业培训的中药师对患者用药进行综合指导.其主要工作目的在于建立与患者之间的联系,根据患者自身情况以及临床病案资料对其疾病进展进行综合剖析,并结合上述资料与主治医师进行综合剖析,从而制定更加合理.安全.有效的治疗方案,同时在实施该治疗方案时还需密切关注患者临床表现,并对各类药物使用剂量进行适当调整.患者在用药治疗期间进行全程监护,对出现的不良反应及时处理,对治疗后患者生活质量的改善程度做客观.合理评价.1.3观察项目观察2组不合理使用处方情况,并剖析2组临床治疗时各项治疗的差异,统计项目包括患者住院时间.住院费用.医药费用.中药费用.1.4统计学方法采用SPSS20.0软件对数据进行统计剖析.计量资料以?±s表示,组间比较应用t检验;计数资料以率(%)表示,组间比较应用χ2检验.以P<0.05为差异有统计学意义.2结果2.1基本用药情况剖析我院采用的中风类中成药按用药方式分类为:含注射剂中成药处方及含口服剂中成药处方.其中前者按功效又可分为4类,后者按治疗功效的差异可分为3类.药学监护实施后,注射剂中活血化瘀类.益气活血类处方的使用次数上,B组低于A组(P<0.05或P<0.01),口服剂中活血通络类处方的使用次数上B组高于A组(P<0.05).见表1.2.2药学监护前后不合理用药情况剖析B组选用药物.给药剂量.给药方式等项目不合理用药情况均少于A组(P<0.05).见表2.2.3在院多项指标剖析2组住院时间对比无显著差异(P>0.05),B组住院总费用及西药费用低于A组,中药费用高于A组(P<0.01).见表3.含注射剂的处方数含口服剂的处方数共计共计组别例数(%)(%)活血化瘀类醒脑开窍类益气活血类滋阴熄风类活血通络类益气活血类平肝熄风类表12组中成药处方具体使用情况比较[例(%)]表22组不合理用药情况比较[例(%)]表32组在院多项指标数据比较(?±s)3探讨中风又称为脑卒中.卒中.脑血管意外等,是临床治疗上的常见疾病,该病的发生多因气血逆乱.脑脉痹阻或血溢于脑所致[2].中风对患者生活质量及生命健康均有严重影响,该病有发病率高.致死及致残率高,容易留下后遗症的特点.临床治疗时可表现出非特异性的复杂症状,针对该病以往临床上多采用常规西药治疗,但笔者发现长期的西药治疗患者可能伴随有诸多不良反应出现,而通过中西药联合治疗可有效提高疗效,降低不良反应,对患者治疗效果的改善及预后均有重要意义[3].本探究共选取了2017年1~12月116例住院病例,就实施药学监护前后中成药使用情况.不合理用药情况及在院多项指标进行对比剖析.结果表明,药学监护开展后,含注射剂的处方活血化瘀类.益气活血类药物的使用次数有效减少,含口服剂的处方活血通络类处方用药次数显著上升;且患者在院治疗所需费用均显著降低,上述结果与刘丽华[4]探究结果基本一致.而后笔者对中成药处方不合理使用情况进一步剖析发现,中成药处方使用不合理情况的发生与以下多种原因均具有密切联系:(1)说明书标注不完整或含糊.院内开具的中成药处方对应的说明书中对药物具体使用情况过于简略,且临床医师也未进行具体剖析.(2)医师的认识不足.西医医师对中医辨证治疗的认知不足,因而对专业的中医术语理解起来较为困难,仅凭自身用药经验习惯性对患者进行给药治疗,导致药物使用不合理.(3)药物使用剂量及治疗时间控制不合理.中成药的过度使用.长期使用均可能导致患者出现不同程度不良反应,如复方丹参片,在长期使用后可能会引发头痛等,且使用时间越长,剂量越大,不良反应越为严重[5].(4)配伍不当.中成药配伍较为讲究,西医较难把控,同时中西药配伍中,中药注射剂成分组成较多,在配伍过程中可能出现化学反应,最终导致药物组成发生变化,导致不良反应发生增加.综上所述,药学监护在患者应用中成药治疗过程中具有较好的效果,可有效减少药物不合理使用情况发生,并减少患者在院治疗时支出费用,在改善患者病情的同时改善其生活质量,有推广应用价值.参考文献[1]慕英林.简析临床合理应用中药及药学监护[J].中医临床探究,2016,8(5):99.DOI:10.3969/j.issn.1674-7860.2016.05.060.[2]王超.对中成药的合理应用及进行药学监护在临床用药的策略探讨[J].内蒙古中医药,2017,36(10):86-87.DOI:10.3969/j.issn.1006-0979.2017.10.088.[3]杨继芳.简析中药药学监护在临床用药中的必要性[J].我国处方药,2016,14(7):25-26.[4]刘丽华.我院开展药学监护促进中风类中成药合理应用的探究[J].我国药业,2016,25(16):80-82.[5]李映辉,杜憬生,徐婷.中西药相互作用探究中医院临床药学药学监护要点[J].中成药,2016,38(1):222-226.
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