摘要：抗感冒药能有效地缓解感冒所引起的各种不适症状.但市场上抗感冒药品种繁多,本文针对常用抗感冒药的名称.组分和含量,各组分的药理作用.不适合人群进行阐述,有利于抗感冒药的正确选择.合理应用,减少不良反应和药源性疾病的发生.关键字：抗感冒药;组分;药理作用;感冒是很常见的疾病,很多人感冒了都会自行到 更多精彩就在： 51免费论文网|www.jxszl.com 
药店购买一些抗感冒药服用.抗感冒药属于非处方药(OTC),也是家庭常备药.抗感冒药一般是解热镇痛抗炎药的复方制剂,解热镇痛抗炎药又称非甾体抗炎药(NSAIDs),具有解热.镇痛作用,而且大多数还有抗炎.抗风湿作用.复方制剂能有效地缓解感冒所引起的各种不适症状如流鼻涕.鼻塞.咳嗽.发热.头痛和全身酸痛等.市场上抗感冒药品种繁多,但尚无理想的NSAIDs,经典的NSAIDs有比较明显的诱发消化道溃疡.出血和肝脏肾脏损害等副作用,对于老年人更为明显.新型NSAIDs消化道副作用较轻微,但长期使用仍有增加心血管系统不良反应的风险.因此必须掌握抗感冒药的各组成成分和药理作用,才能做出正确选择,合理应用,避免或减轻不良反应和药源性疾病的发生.一.常用抗感冒药的药品名称.组成成分和含量二.常用抗感冒药各组成成分的药理作用和使用注意事项(1)解热镇痛抗炎药(NSAIDs).NSAIDs根据化学结构不同,通常分为水杨酸类(例如阿司匹林).乙酰苯胺类(例如对乙酰氨基酚).吲哚类(例如吲哚美辛).芳基乙酸类(例如双氯芬酸).芳基丙酸类(例如布洛芬).烯醇酸类(例如吡罗昔康).吡唑酮类的单方或复方制剂(氨基比林.安乃近).烷酮类(例如萘丁美酮).异丁酚酸类(例如舒林酸)等.NSAIDs具有相似的药理作用.作用机制和不良反应.虽然化学结构不同,但主要的作用机制都是通过抑制体内环氧化酶(COX)活性而减少局部组织前列腺素(PGS)的生物合成.根据其对COX作用的选择性,可分为非选择性COX抑制药和选择性COX-2抑制药.NSAIDs用于缓解感冒引起的发热,头痛和四肢酸痛.上面表格中列举的抗感冒药商品名不同而实际上所含药物成分相同,切忌叠加服用.有人在使用时不遵医嘱,擅自加大剂量或同时服用两三种抗感冒药,以为这样可以见效快,实际上这种做法不但不能缩短感冒病程,而且会加大药物毒性反应,增强细菌的抗药性,也不利于人体免疫系统正常发挥作用.有报道合用两种药物时其胃肠道反应的发生率明显高于单一药物.对乙酰氨基酚用量过大时,其羟基代谢产物能氧化血红蛋白形成高铁血红蛋白症,发生紫绀及溶血性贫血.成人一次性过量服用10～15g可致急性中毒,引起肝坏死,甚至昏迷死亡.长期服用治疗量可引起慢性肝坏死,肾绞痛,急性和慢性肾衰竭,又叫镇痛药性肾病.[1]对乙酰氨基酚对胃粘膜的刺激作用较阿司匹林轻,短期使用伤害较小,但消化道溃疡患者服用期间应注意观察,发现异常应及时停药.三岁以下儿童和新生儿.肝肾疾病患者慎用.(2)缩血管药.伪麻黄碱,为麻黄的右旋体,具有镇咳平喘.祛痰.解热.抗炎和收缩血管等作用.因伪麻黄碱兴奋中枢,升压,加快心率等不良反应较麻黄碱轻,临床常用于感冒药的复方制剂中,以减轻鼻粘膜充血水肿所引起的鼻塞,常用0.5%～1.0%溶液滴鼻.连续滴鼻治疗过久,可产生反跳性鼻黏膜充血或萎缩.伪麻黄碱可激动α1受体使血管收缩,血压升高,所以高血压患者不宜使用.此外,它还会影响神经系统,引起甲亢患者头痛失眠,加重前列腺肥大患者排尿困难等.有时出现中枢兴奋所致的不安.失眠等,晚上服用宜加镇静催眠药防止失眠.孕妇和运动员慎用此成分,6岁以下儿童禁用.(3)镇咳药.右美沙芬[2]属于非依赖性中枢镇咳药,作用与可待因相似,但无镇痛和镇静作用,治疗量对呼吸中枢无抑制作用,亦无成瘾性.临床应用较广,多种非处方性复方镇咳剂均含有本品.适用于治疗各种原因引起的干咳.但慢性支气管炎.肺炎患者痰多时应慎用该药或含该成分的复方感冒药,因为它具有的镇咳作用可能影响痰液排出,堵塞呼吸道,严重时可引起窒息,所以痰多患者使用右美沙芬时应同时服用祛痰药.妊娠3个月内妇女禁用.那可汀是阿片中所含的异喹啉类生物碱,属于外周性镇咳药,可抑制肺牵张反射引起的咳嗽,同时具有兴奋呼吸中枢作用.作用与可待因相当,镇咳一般持续4小时,无成瘾性.适用于不同原因引起的咳嗽.(4)抗组胺药.第一代抗组胺药,如马来酸氯苯那敏和苯海拉明.具有抗组胺受体和抗胆碱作用,有助于减少分泌物,缓解感冒引起的流泪.打喷嚏.流鼻涕等症状,因此被推荐作为普通感冒的首选药物.但因具有抑制中枢神经系统作用,可引起嗜睡.困倦.乏力和头晕等症状,所以服药期间不得驾驶机.车.船,从事高空作业.机械作业及操作精密仪器等,最好保证休息.白加黑中苯海拉明仅在黑片中使用而未在白片中使用的原因,与那句广告词白天用白片不瞌睡,晚上用黑片睡得香很贴切.第二代抗组胺药,如氯雷他定.特非那定.西替利嗪.抗组胺作用强,无抗胆碱和中枢抑制作用.(5)抗病毒药和其他成分.金刚烷胺是合成抗病毒药,能特异性抑制甲型流感病毒,干扰RNA病毒穿入宿主细胞,且可抑制病毒脱壳及核酸的释放.主要用于防治甲型流感病毒感染,早期给药有明显退热效果,并可缩短病程.咖啡因可直接收缩脑部小动脉,血管搏动幅度减小,与解热镇痛药合用治疗头痛.牛黄具有清热解毒的作用.参考文献[1]靳婷．对乙酰氨基酚可致肝肾损害[J]．首都医药,2006(01).[2]逄立艳,梁伟,王秀娟．右美沙芬的滥用及合理使用[J]．我国药物依赖性杂志,2010(03).
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