[免费论文]个体化医学营养对2型糖尿病的防治作用
资料与方法2012年2月-2013年12月收治2型糖尿病患者124例,随机分成对照组和观察组,各62例,其中对照组男36例,女26例,年龄45～78岁,平均52.1岁,空腹血糖≥7.0mmol/L；观察组年龄44～81岁,平均51.9岁,空腹血糖≥7.1mmol/L.治疗方法：对照组采用正规药物治疗,观察组在对照组基础上根据患者的年龄.身高.体重.劳动强度及营养情况,进行健康教育,并个体化安排饮食.统计学方法：用SPSS18.0统计学软件处理数据,计量资料用(x±s)形式表示,计量资料采取t检验,计数资料采取χ2检验.当P＜0.05时,认为差异具有统计学意义.结果治疗前后生化指标变化：两组治疗前甘油三酯.总胆固醇.尿素氮.肌酐.糖化血红蛋白.空腹血糖水平比较差异无统计学意义.治疗后,观察组甘油三酯.总胆固醇.糖化血红蛋白.空腹血糖水平明显低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),见表1.治疗前后免疫结果比较：两组治疗前CD4+.CD8+.CD4+/CD8+.淋巴细胞水平比较无统计学意义；治疗后,观察组CD4+.CD4+/CD8+.淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).见表2.感染例数比较：经过治疗,观察组发生感染4例(6.5%),对照组发生感染14例(22.6%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).探讨2型糖尿病为临床常见病,感染是糖尿病患者急性并发症之一,如何预防.控制感染对糖尿病的治疗有着积极的意义.本组资料观察组治疗后CD4+细胞比例升高.CD8+细胞比例降低.CD4+/CD8+比值升高,从而改善了糖尿病患者的细胞免疫功能,提高了患者免疫力,这说明细胞免疫功能对抗感染方面可能发挥着很重要的作用.T淋巴细胞亚群是反映机体免疫功能的重要指标.T淋巴细胞分为CD4+.CD8+两个亚群,CD4+和CD8+起免疫调节的枢纽作用,CD4+分泌细胞因子辅助B细胞产生抗体,调节免疫反映的活性,而CD8+有免疫抑制和细胞毒性的作用.CD4+和CD8+是反映T淋巴细胞活性的重要指标.机体抗感染能力受以下因素的影响：①与机体免疫功能密切相关：细胞免疫主要是由T细胞介导的特异性免疫应答,CD4+/CD8+比值上升,提示免疫应答的正调节占优势,而比值下降则提示免疫功能低下.2型糖尿病患者外周血中淋巴细胞.CD4+细胞水平升高抑制CD8+细胞水平上升,提高CD4+/CD8+比例,这些细胞免疫的数量和功能对抗感染至关重要.②与机体血糖控制有关：有探究发现机体高血糖环境可促使部分嗜糖细菌分化繁殖,引起感染.③与机体营养状况有关：探究显示,机体营养不良会导致细胞免疫功能的损害.2型糖尿病患者糖代谢及脂代谢紊乱可导致物质代谢障碍,使其更易患营养不良.本组资料结果显示,两组治疗前甘油三酯.总胆固醇.尿素氮.糖化血红蛋白.空腹血糖水平比较无统计学意义；治疗后,观察组甘油三酯.总胆固醇.糖化血红蛋白.空腹血糖水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前CD4+.CD8+.CD4+/CD8+.淋巴细胞水平比较无统计学意义；治疗后,观察组CD4+.CD4+/CD8+.淋巴细胞计数高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).经过治疗,观察组发生感染4例(6.5%),对照组发生感染14例(22.6%),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).因此,个体化医学营养治疗有助于改善2型糖尿病患者的细胞免疫功能,减少感染发生率.参考文献[1]ChandraPK.Nutritionandtheimmunesys-tem:anintroductionAm[J].ClinicNutrition,1997,66(2):4603-4606.[2]PelegAY,WeerarathnaT,McCarthyJS,etal.Commoninfectionsindiabetes:pathogenesismanagementandrelationshiptoglycaemiccontrol[J].DiabetesMetabResRev,2007,23(7):3-13.[3]张月红,王瑾,刘英华.补充微量营养素对不同血糖水平2型糖尿病男性患者感染的影响[J].解放军医学杂志,2009,34(5):608-611.[4]廖二元,莫朝晖.内分泌学[M].北京:人民卫生出版社,2007:1555-1571.
原文链接：http://www.jxszl.com/lwqt/mflw/15694.html
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