本篇文章目录导航：[]我国P财产保险公司车辆保险业务内部控制探究[第一章]我国P财产保险公司探究时代及绪论[第二章]保险公司内部控制基本准则与基础理论[第三章][第四章]简析P公司车辆保险业务内部控制问题[第五章]P公司车辆保险业务内部控制体系的完善方案[第六章]车 更多精彩就在： 51免费论文网|www.jxszl.com 
辆保险业务内部控制探究结论与参考文献第3章P公司车辆保险业务内部控制的现状3.1车险市场的现状.随着车险市场的不停壮大,越来越多的保险公司想要分享这块蛋糕,外资.合资及民营保险公司都不停的进入车险市场,保险公司车险业务的竞争日益白热化.虽然保监会早已出台政策要求各家保险公司执行统一的承保平台费率以避免恶性竞争,但理赔以及各种附加条款的政策制定权和执行权仍然握在保险公司手中,这就使保险公司的内部控制在某些时候不是对公司运营的监督和约束,反而因为成了争取更多的市场利益的羁绊而被搁置和无视.3.2P公司的基本情况.P公司,大型国有财产保险公司,1949年10月20日,经中华人民共和国政务院批准,成立于北京,是国内历史最悠久.业务规模最大.综合实力最强的大型国有财产保险公司.2003年,在香港联交所主板成功挂牌上市,成为内地金融机构海外上市第一股,在保险行业具有举足轻重的位置.P公司现行的机构网络遍布全国,服务网点超过万个,同时,又开通了365天24小时服务专线955XX和e-pixx销售服务网站.2015年,P公司及其子公司合并财务报表显示的营业额为2816.98亿元人民币,占我国财产保险市场份额的33.4%,其中,车辆保险保费2042.66亿元,较上一年增加10.4%,是公司总营业收入的重要支柱.3.3P公司车辆保险业务内部控制的现状.P公司的内部控制体制建设经历过一波三折的发展.从最初摸索的建立到中间混乱无效的管理状态,再到不停修改的已经初见成效的现在,内部控制渐渐形成了一定的体系和规范.3.3.1业务流程.财产保险公司的主要业务经营分为两个方面,即承保与理赔,其贯穿了整个保险公司的操作环节.1.承保流程.首先,出单员需要对投保信息进行受理,进而同客户沟通,设计承保方案.进行保费试算；之后,对于有承保意向的投保人进行验车.验证,指导投保人填写投保单,出单员根据投保单内容录入投保信息,信息复核无误后提交核保；然后,核保人员通过系统进行核保,核保通过时,系统自动返还出单员,如果超过核定权限,则需要将业务上报上级部门；如果核保不通过,则要填写意见反馈,然后返还出单机构；最后,对于核保通过的保单,承保公司收取保费.签发正式保单并进行业务资料的归档.具体流程如图3.1所示：2.理赔流程.首先,接到车辆的出险报案后,由955XX统一分配查勘任务；之后,查勘员对于车险现场进行查勘：对于损失金额在2000元以下的损失,由查勘员直接确定,对于损失2000元以上的,需要客户去指定定损点找定损员确定损失；之后,定损人员将案件完成,提交给核损人员核定损失；对于核损通过的案件,被保险人提供维修发票及相关资料,由理算人员确定最终赔付金额；之后,保险公司理赔到账；最后,由理赔的内勤人员对相关资料进行归档,以便保险平台系统生成理赔记录,作为日后计算赔付率的基础.具体流程如图3.2所示：3.3.2相关流程内部控制.1.承保流程的内部控制.(1)业务归属控制.车险的承保业务涉及手续费的归属问题,对于业务员的任务需要按照各个支公司提供的归属人员进行输入；对于客户自行在承保中心承保的业务,需按照统一规定,归属到单独的业务中心账户.(2)投保资料控制.客户在投保时需按照承保规定,提供可以辨别车辆信息的资料,例如新车需提供购车发票.身份证件和机动车出厂合格证,并复印存档复印件；非新车需提供机动车行驶证和身份证件,检查行车证是否过期并存档复印件.(3)投保单签字控制.客户对打印的投保单确认信息和承保险种无误后,应由被保险人本人签字确认.(4)验车控制.对于投保车辆应按规定于投保当天验车拍照,上传信息系统由以备出险查勘确认.(5)投保审核控制.对于不同的车辆有不同的承保政策,核保人员应严格按照规章制度给予核保通过或退回.(6)缴费系统控制.对于投保单无异议的承保车辆,应进入收付费进行缴费,缴费后才可生成保单并打印正规发票,不可先出单后收付费.(7)单证领取控制.单证由市公司单证管理员按照规定对各出单点进行发放及回收,不能及时回收的单证讲不再予以发放.单证的发放需要严格按照单证序号并进行登记,回收的单证应检查其附件资料是否完整并进入系统进行注销.(8)打印正式保单.收付费系统操作完成后,进入打印系统对交完费的承保车辆进行正式保单的打印,并在保单的留存联后面归档承保车辆的真实信息资料.2.理赔流程的内部控制.(1)分配现场控制.客户出险后致电955xx报险,调配中心接到客户的报险电话后,按照区域划分按顺序派送任务给现场查勘员.(2)现场查勘控制.查勘员接到任务后需和客户电话沟通确定准确地理位置,并告知需要等待的时间,然后进行现场的查勘.确定现场真实无误后,应进行立案并上传现场照片到定损系统,对于表面估损不到2000元人民币的车险,可以由查勘员自行定损；对于表面估损超过2000元人民币的车险,需派送到指定的定损点由定损人员进行拆解定损.(3)定损控制.对于需要进行拆解定损的车辆,定损人员应核实现场照片与车辆受损部位是否一致,对于核实无误的定损车辆进行拆解以确定损失,并对受损部件进行拍照,上传定损系统.对于车辆损失超过50000元的案件,需要上报定损大案组进行复勘,以验证损失的真实性.(4)核损控制.核损人员需对查勘或定损人员提交的案件进行对比核实,核实现场照片和车辆损失是否相符,受损的零件收回或销毁,对于无异议的核损通过,移交核赔部门；对于有异议的案件,可以退回要求复核.进行修改或补充定损照片及资料；对于虚假报案骗取保费的,可以报送调查岗,进而向经侦部门报案.(5)核赔控制.对于核损部门移交的核损通过的案件,核赔部门需要求客户提供真实的相关资料,包括维修发票.交警部门开具的交通事故责任认定书.客户的身份信息.银行信息及车辆信息等,将核定的理赔金额赔入出险客户的指定账户.(6)信息归档.对于理赔完成的案件,整理并归档相关资料,输入保险信息平台,计算赔付率,以作为下一年车辆承保保险费率浮动的标准.
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