摘要:目的:探究不良事件报告系统在精神科护理管理中的应用价值,为提高精神科护理管理奠定基础.方法:将医院精神科2017年7~12月实施了不良事件报告系统设为实施后,2017年1~6月未实施不良事件报告系统设为实施前.结果:实施不良事件汇报系统后,精神科不良事件发生率显着降低(P<0.05).结 更多精彩就在： 51免费论文网|www.jxszl.com 
论:不良事件汇报系统在精神科护理管理中有较高的应用价值.关键字:不良事件;精神科;护理管理;应用患者的安全是护理及医疗工作中的重中之重,据国内外文献报道,发达国家医院的住院患者不良事件发生率可高达17%,其中一大部分不良事件会给患者带来实质功能的影响,一小部分将会直接导致患者死亡[1].同样,相关国内报道表明,不良事件所致的医疗纠纷率高,由此产生的经济损失也十分严重[2].为了进一步改善医院管理,发现潜在隐藏的危险因素,有效处理不良事件,避免医疗过失,本文进行了相关探究.1.资料与方法1.1.一般资料将医院精神科2017年7~12月实施不良事件报告系统设为实施后,将2017年1~6月设为实施前.纳入标准:医院精神科住院的患者,住院期间出现不良事件;患者家属同意科研入组,签署知情同意书.排除标准:未出现不良事件;患者家属拒绝参加此科研项目.1.2.方法实施不良事件上报系统前,将出现不良事件者设为实施前,记录跌倒.冲动.压疮.外逸.导管滑脱.噎食.用药错误.自杀自伤.其他等相关不良事件的例数.不良事件上报系统是以个人为单位的不良事件上报系统,实施不良事件上报系统后,护理人员发现不良事件后,积极上报到以护士长为核心的不良事件监管小组,包括数名高年资护理人员,填写电子系统不良事件登记表,提交医院护理部.经不良事件监管小组核实,与护理部共同协商事件处理.1.3.观察指标从跌倒.冲动.压疮.外逸.导管滑脱.噎食.用药错误.自杀自伤及其他等9个方面的不良事件例数进行比较.1.4.统计学方法采用统计学软件SPSS22.0软件对数据进行处理,P<0.05表示差异有统计学意义.2.结果结果显示,跌倒.冲动.压疮.外逸.导管滑脱.噎食.用药错误.自杀自伤等不良事件发生数显着下降(P<0.05).表1实施前后不良事件发生情况比较(例)3.探讨对不良事件的上报过程,初期不良事件报告均采用纸质上报,或电话直报等方式,由相关职能部门专人整理汇总,然后组织相关人员进行原因剖析,探究改进对策[3].这种情况下,原因剖析和改进举措无法得到很好落实.一些有实力的大医院会联合HIS厂商或由信息部门主导开发上报系统.但一般也是纸质资料的电子化,只能实现网上直报而已[4,5],与纸质报告一样,存在一定的不足:不能对事件的发生及原因进行归类.剖析和分解,只是单纯收集事件报告;无法做到按照要件或原因进行统计.剖析.归纳.随着国内医院JCI认证及由卫生部主导的等级评审的进一步推开,医院内部质控管理的要求十分迫切.国内一些医院,在报告发生的原因和事件暴露问题改进方面进行了深入探究和初步尝试[6].2009年,上海儿童医学中心医院为了满足JCI认证需要,由信息部门和质控部门主导,引入国外最新成果,将不良事件分类.不良事件原因分解等进行深入定义,形成了完整的要素库,并通过软件,完成了事件发生原因剖析.事件发生各要素汇总统计,自动汇总出各类统计报表.在2010年底的JCI认证中,其获得专家的一致好评[7,8].不良事件汇报系统,能够及时发现医院护理管理存在的漏洞和工作疏忽.应用不良事件上报系统后,跌倒.暴力行为.走失等相关不良事件的发生率明显减少,这说明,在一定程度上不良事件汇报系统的应用,能够帮助护理管理人员及时发现潜在的不安全因素,从而避免不良事件的发生,减少医疗差错和纠纷,保证患者安全.当然,不良事件汇报系统有一定的保密性,且秉承主动上报.非惩罚的原则,提高护理人员的积极性,促进护理人员在日常工作中及时发现不良事件发生趋势,以从根本上减少不良事件的发生.医院发生的不良事件也暴露了系统和管理方面的缺陷,如护理人员配备.制度及流程.医院后勤等方面的安全隐患及薄弱环节.有探究提示,护理管理者应从组织上重视人员配置,医院行政部门应加大对护理人力资源的支持力度,缓解人员短缺,让护士有更多的时间护理患者,这是减少不良事件的根本.将不良事件汇报系统用于精神科护理管理,有助于提高护理管理效率和工作质量.因精神科疾病的特点,其不良事件发生率相较其他科室要多.上述数据也说明,不良事件汇报系统的应用,能够及时.有效地处理各类不良事件,并将不良事件进行汇总,针对产生的原因提出预防举措,然后及时向科室反馈,使其吸取经验教训,加强护理管理的整改,以减少和避免类似不良事件的再次发生.本探究结果显示,实施不良事件汇报系统后,精神科的各种不良事件发生率显着减少,一方面提高了护理人员工作的积极性,另一方面保证了患者的人身与健康安全,更有利于科室管理,有助于和谐医患关系,推动科室及医院的整体发展.参考文献[1]蔡美,杨磊,赵曙光.护理信息系统的应用实践[J].我国护理管理,2013(3):109-111.[2]孙秀芳.公正文化视角下的护理不良事件管理模式探究[J].全科护理,2017(20):2524-2526.[3]周君桂.建立专科护理小组对改进医院跌倒不良事件管理的效果[J].我国护理管理,2015(2):203-205.[4]杨立华.精神科护理管理新观念[J.我国药物经济学,2013(5):473-474.[5]秦春香.护理不良事件发生后护士的反应及不愿上报的原因剖析[J].我国现代医学杂志,2013(17):90-94.[6]章笑笑.精神科护理管理中运用优质护理服务的效果剖析[J].保健文汇,2017(11):266.[7]田玉莲,许敏楠,郭兴芳.三级评估在零陪护精神科护理管理的实践[J].护理学杂志,2017(23):63-65.[8]郑美,徐娜,艾宪英.新时期精神科护理管理模式的探究[J].心理医生,2016,22(15):147-148.
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