护理硕士论文范文第四篇：探索评估咳嗽变异性哮喘病人病情的新方法中文摘要目的观察脉冲振荡法各项阻力" />
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[免费论文]探索评估咳嗽变异性哮喘病人病情的新方法
2020-05-26 09:50编辑: www.jxszl.com景先生毕设
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护理硕士论文(优选6篇)
护理硕士论文范文第四篇：中文摘要目的观察脉冲振荡法各项阻力指标在咳嗽变异性哮喘病人治疗各个阶段的变化,比较普通肺功能各指标与脉冲振荡法各阻力指标的关系.探索评 更多精彩就在： 51免费论文网|www.jxszl.com
估咳嗽变异性哮喘病人病情的新方法,为指导临床治疗提供理论依据.方法经筛选纳入呼吸内科门诊初次诊断为咳嗽变异性哮喘的患者,对70例咳嗽变异性哮喘患者进行支气管激发试验,于基础状态及吸药后,先用IOS法测定呼吸道各阻力主要指标：共振频率(RF).呼吸总阻抗(Z5).呼吸道总黏性阻力(R5).中心气道黏性阻力(R20).周边气道黏性阻力(R5-R20).周边弹性阻力(X5).中心阻力(Rc).周边阻力(Rp),然后进行肺通气功能检测,测定第1秒用力呼气量(FEV1).在纳入研宄的第3.6月进行随访.每次随访完成ACT问卷.肺功能检查.IOS检査等相关项目和检查,至随访结束.本研宄主要终点是IOS各阻力指标与激发试验阳性符合率.结果在支气管激发试验终止时,IOS各阻力除Rc外均较基础值增加(P<0.05).各随访期内比较结果呈一致性.各IOS阻力指标均与FEV,呈线性相关,其中X5与FEV,呈负线性相关.ACT评分在各随访期持续増加,与FEVi呈线性关系(P<0.05).ACT评分与IOS各阻力指标间存在线性关系(尸<0.05).结论IOS法可作为气道反应性测定的另一种选择方法,IOS各阻力指标可用于判断咳嗽变异性哮喘疗效的评价指标.主题词:咳嗽变异性哮喘,脉冲振荡,肺功能目录前言咳嗽变异性哮喘(coughvariantasthma,CVA)是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现,没有明显喘息.气促等症状,但有气道高反应性的一种特殊类型哮喘.CVA最早由Glause于1972年提出[1],对CVA的研宄主要从20世纪80年代开始.国内一项多中心的支气管哮喘大型流行病学调查,显示CVA占全部哮喘患者的8.4%[2].成人可能高于此比例.国内外多项研宄发现,CVA是成人慢性咳嗽最常见的病因,比例从10%?50%不等.广州呼吸疾病探究所的研宄显示CVA占成人慢性咳嗽病因的14%?28%[3].支气管激发试验是目前检测CVA的常用手段,己被临床广泛应用.但是其禁忌症较多：对吸入激发剂有明确超敏反应的患者,肺功能显着减退的老年患者,妊娠.哺乳期妇女,哮喘发作期或加重期的患者都不能进行此检查.脉冲振荡(Impulseoscillometry,IOS)肺功能检测技术,通过外部发生器产生矩形电磁脉冲,经扩音器转变为多频机械波迭加于受试者的平静呼吸上,连续记录外加荡频率下的呼吸道压力和流量；经过计算和快速傅立叶转换得出一系列呼吸阻抗参值,用于判断患者气道阻塞的情况牝与传统方法比,传统的肺功能测定以受试者本身作为信号源,需要受试者按照指令进行用力呼吸,而IOS法则利用外源振荡波为信号源,患者平静呼吸即可,不需特殊呼吸动作配合,适用于不能主动配合或无法进行传统肺功能检测的患者[5].呼出气一氧化氮检测(Fractionalexhalednitricoxide,FeNO)是美国胸科学会与欧洲呼吸学会推荐的哮喘管理方法.当哮喘患者气道出现炎症反应时,气道上皮细胞内的一氧化氮合成酶活性提髙,气道上皮产生大量一氧化氮气体分子[61.用FeNO检测哮喘患者呼出气中的一氧化氮分子,可以客观反应哮喘患者气道炎症程度简易峰流速仪在哮喘患者日常监测中的作用己经十分明确[7].它使用安全.有效,经济,方便携带,是常用的哮喘病情评估工具.哮喘控制测试评分(ACT)是在国外于1997年设计的qualitymeric基础上,经过两次大规模中心临床观察得出的量表[81.共分5个方面,对患者近两周的病情做评价.它被认为是监测和评估哮喘病情的有效工具[91.为了探究IOS在CVA患者临床诊疗过程中的作用,我们以肺通气功能进行支气管激发试验方法作为金标准,使用FeNO,简易峰流速指标做日常监测,使用AC1评分做病情评估.探究IOS法对气道反应性测定的可行性以及对CVA患者疗效的评价.肺功能做为评估气道反应性的指标,具有无创,快速,准确的特点.在CVA患者病情评估中广泛应用.但肺功能检查结果影响因素较多,加强对肺功能检查的护理干预十分重要.在临床医疗中护士作为肺功能技术操作者与医生共同给患者做肺功能检查,医生出具报告.护士必须要在医生指导下进行肺功能操作.[由于本篇文章为硕士论文,如需全文请点击底部下载全文链接]―.材料与方法(一)探究对象1.患者的入选标准2.患者的排除标准3.患者的退出标准4.患者的入选时间及人数(二)研宄方案1.侧青胃2.研宄流程(三)探究仪器.试剂及药品(四)检査及护理操作1.检查前准备工作2.肺功能仪器操作方法及护理3.呼出气一氧化氮检査操作及护理4.简易峰流速仪的操作及护理5.用药指导及护理(五)研宄相关风险及相应防范处理举措(六)探究数据二.结果(一)研宄伦理(二)纳入患者基本资料料(三)肺通气功能及气道反应性1.脉冲振荡法肺功能各项阻力指标2.FEV1与IOS法各项指标的线性关系3.FEV1下降率与IOS法各项指标的线性关系4.支气管激发试验阳性时IOS各项阻力指标的变化率5.IOS法各项阻力阳性指标的有效性剖析6.气道反应性(四)呼出气一氧化氮检查(FeNO)(五)哮喘控制测试问卷(ACT)(六)简易峰流速仪检查(七)药物依从性及复发率(八)药物相关不良反应三.剖析与探讨(一)探讨(二)不足之处(三)创新与展望结论第一,IOS法可客观反映激发试验过程中气道阻力的变化,与普通肺功能FEVi存在线性关系,可作为气道反应性测定的又一种方法.第二,FeNO.ACT评分表与IOS各阻力指标间有相关性,IOS法的阻力指标可以用于评估CVA患者病情变化.第三,IOS法能准确测定CVA患者的气道阻力指标.为临床护理早期发现CVA患者病情提供观察指标,有效提高患者用药依从性,降低患者复发率.参考文献[由于硕士论文篇幅较长,此页面不展示全文,如需全文,请点击下方下载全文链接]
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