点击查看>>护理硕士论文(优选6篇)护理硕士论文范文第三篇：摘要目的本探究旨在探索淋巴瘤患者疾病进展后的6个月内不同时间点的癌症复发恐惧及其影响因素水平,剖析其变化轨迹,分各个阶段对复发恐惧进行主要响因素探讨,为后期实施具有针对性的心理护理提供依据.方 更多精彩就在： 51免费论文网|www.jxszl.com 
法本探究采用前瞻性纵向探究设计,从2016年8月~2017年8月采用便利抽样的方法从河南省某三级甲等医院选取符合纳入标准的279例淋巴瘤患者.采用一般人口学资料.疾病相关资料.癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FoP-Q-SF).领悟社会支持量表(PSSS).简易应对方式问卷(SCSQ).简版疾病认知问卷(Brief-IPQ)在基线.3个月.6个月,分别进行随访调查.应用SPSS21.0软件进行统计剖析,采用均数±标准差.频数.百分比进行数据的统计描述；采用T检验,方差剖析(ANOVA).Pearson相关剖析对患者FoP-Q-SF得分与一般资料.PSSS得分.SCSQ得分.Brief-IPQ得分.进行相关剖析；采用多元回归剖析患者各个阶段癌症复发恐惧的影响因素；采用重复测量方差剖析癌症复发恐惧及其影响因素的变化趋势,P<0.05有统计学意义.结果1.随访调查完成情况：本探究共纳入279例患者,经过6个月的随访,失访19人,失访率6.81%,死亡7人,死亡率2.51%.2.不同时间点癌症复发恐惧水平：①探究对象T1时间点癌症复发恐惧评分为36.37±10.47,≥34分共167例,占59.9%;②T2时间点癌症复发恐惧评分为34.94±8.98,≥34分共157例,占58.8%;③T3时间点癌症复发恐惧评分为33.83±7.74,≥34分共164例,占64.8%.3.癌症复发恐惧变化趋势：淋巴瘤患者在T1.T2.T3三个时间点FoP-Q-SF评分呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05),表示患者对于癌症复发的恐惧程度有所降低.4.癌症复发恐惧各时间点的影响因素剖析：①T1时间点癌症复发恐惧主的影响因素为：婚姻.年龄.性别.家庭人均月收入.积极应对.消极应对家庭外支持及疾病认知；②T2时间点癌症复发恐惧主要的影响因素为：婚姻.年龄.疾病分期.家庭内支持.家庭外支持.积极应对.消极应对和疾病认知；③T3时间点癌症复发恐惧主要的影响因素为：性别.家庭内支持.家庭外支持.疾病认知.结论1.淋巴瘤患者癌症复发恐惧水平不容乐观,T1.T2.T3三个时间点癌症复发恐惧得分达到临床意义的人数均大于50%.2.淋巴瘤患者疾病进展后6个月癌症复发恐惧总体水平呈下降趋势.3.淋巴瘤患者癌症复发恐惧受多种因素影响,应加强对年轻.已婚.女性.经济负担重.病情严重.社会支持程度低.疾病负性认知和消极应对方式严重患者的干预,从而降低其癌症复发恐惧水平.4.各时间点淋巴瘤患者癌症复发恐惧的影响因素有所变化,提示医护人员应甄别不同阶段的影响因素对其实施针对性干预.关键字：癌症,复发,恐惧,淋巴瘤,影响因素,纵向探究AbstractObjectiveThepurposeofthisstudywastoexplorethelevelandinfluencingfactorsoffearcancerrecurrenceinlymphomapatientsatdifferenttimepointswithin6monthsafterdiseaseprogression,toanalyzeitschangetrajectory,toexplorethemaininfluencingfactorsoffearcancerrecurrenceineachstage,soastoprovidethebasisforthelaterimplementationoftargetedintervention.MethodsAtotal279patientswithlymphomawhoreceivedchemotherapycompletedtheFearofProgressionQuestionnaire-ShortForm(FoP-Q-SF),thePerceivedSocialSupportScale(PSSS),theSimplifiedCopingStyleQuestionnaire(SCSQ)andBrifIllnessPerceptionQuestionnaire(Brief-IPQ)atbaseline,and3and6monthslater.fromAugust2016toAugust2017inathird-levelfirst-classhospitalinHenanprovince.AnalysiswasperformedusingSPSSv21.0software(IBMCorporation,Armonk,NY,USA).Descriptivestatisticsarepresentedasthemean±standarddeviation(SD)orasnumbers(proportions).ANOVA.t-testandPearsoncorrelationanalysiswereusedtoanalyzetherelationshipbetweenFoP-Q-SFandgeneraldata,PSSS,SCSQBrief-IPQ.MultipleregressionanalysiswasusedtoanalyzetheriskfactorsofFCR.UserepeatedmeasurementtopredictchangeofFCRanditsinfluencingfactors.Results1.Follow-up:279patientswereincludedinthisstudy.after6monthsoffollow-up,19patientswerelost,therateoflossoffollow-upwas6.81%,7patientsdied,andthemortalityratewas2.51%.2.Thelevelofcancerrecurrencefearatdifferenttimepoints:atT①1pointthemeanscoreofFoP-Q-SFwas(36.37±10.47),167cases(59.9%)hadaFCRscore≥34.②atT2point,themeanscoreofFoP-Q-SFwas(34.94±8.98),157cases(58.8%)hadaFCRscore≥34.atT③3point,themeanscoreofFoP-Q-SFwas(33.83±7.74),164cases(64.8%)hadaFCRscore≥34.3.Thetrendoffearofcancerrecurrence:theFoP-Q-SFscoreoflymphomapatientsdecreasedatT1,T2andT3,thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05),indicatingthatthedegreeoffearofcancerrecurrencedecreased.4.AnalysisoftheinfluencingfactorsofFCRateachtimepoint:themain①influencingfactorsofFCRatT1pointweremarriage,age,gender,income,positivecoping,negativecoping,significantothersupportanddiseasecognition;themain②influencingfactorsofFCRatT2weremarriage,age,diseasestage,familysupport,significantothersupport,positivecoping,negativecopinganddiseasecognition.③themaininfluencingfactorsofFCRatT3weregender,familysupport,significantothersupportanddiseasecognition.Conclusion1.ThelevelofFCRinpatientswithlymphomaisnotoptimtimepoints,morethan50%ofpatientshadaFCRscore≥34.2.ThelevelofFCRinpatientswithlymphomashowedadownwardtrend.3.Thefearofcancerrecurrenceinlymphomapatientswasaffectedbymanyfactors.Weshouldpaymoreattentiontoyoungmarriedfemalepatientswhohaveheavyeconomicburden,seriousillness,lowlevelofsocialsupport,negativecognitionofdiseaseandnegativecopingstyle.soastoreducetheleveloftheirFCR.4.TheinfluencingfactorsofFCRinlymphomapatientschangedatdifferenttimepoints,suggestingthatmedicalstaffshouldbeawareofthischangesandprovidedifferentcaresforpatients.Keywords:fearofcancerrecurrence,lymphoma,influencingfactor,longitudinalstudy目录1引言1.1探究时代1.1.1淋巴瘤的流行病学及防治现状淋巴瘤(Lymphoma)起源于淋巴结和淋巴组织,是免疫系统的恶性肿瘤,其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关[1,2].无痛性淋巴结肿大.肝脾肿大是淋巴瘤在临床上最为常见的症状,在疾病末期往往还伴有恶病质.发热及贫血等[3].主要分为霍奇金淋巴(HodgkinLymphoma,简称HL)和非霍奇金淋巴瘤(NonHodgkinLymphoma,简称NHL)两大类[4].2016年更新的第五版在原有的基础上纳入临床.形态学.免疫表型及分子遗传学的标准,并且增加了新的临时分类[5].在既往的30年,非霍奇金淋巴瘤的发病率以每年3%~5%的速度不断增加,是增长速度最快的常见恶性肿瘤之一,而霍奇金淋巴瘤的发病率低于非霍奇金淋巴瘤,最近20年间其发病率在不断地下降[6].淋巴瘤的治疗方式包括化疗.放疗.生物治疗.造血干细胞移植等.随着医学的发展,各种新的癌症诊疗技术不断出现和改进,其缓解率和5年生存率也在不断提高.ABVD方案是在HL的治愈中较常用的一线治疗方案,有着绝佳的治疗效果,到目前治愈率可达80%以上[7],NHL患者常用的一线方案为CHOP方案,其完全缓解(CompleteRemission,CR)率为44%-87%,其五年无病生存率超过43%[8].但淋巴瘤自身的病理生理特点决定了其疾病的反复性.探究显示经一线治疗的患者中32%会在缓解后再次出现疾病进展或复发[9],患者因此承受着沉重的心理负担.因此,相对于其他恶性肿瘤,淋巴瘤患者虽然可以获得长期生存,但是由于疾病的反反复复许多幸存者都会面临一个主要的问题：对癌症复发的恐惧.1.1.2癌症复发恐惧的内涵目前关于癌症复发恐惧(FearofCancerRecurrence,FCR)的探究较多但其相关概念尚未有统一界定.Vickberg认为癌症复发恐惧是癌症幸存者对癌症在原发部位的复发.进展或发生转移的恐惧[10].而Hodges将其定义为个体述对未来癌症可能复发的恐惧程度[11].但应用较为广泛的是Vickberg对癌症复发恐惧的定义.另外,癌症复发恐惧与传统的心理功能失调有所不同,恐惧通常有其特定且实际存在的对象,而焦虑症没有明确的对象和内容[12].此外,无论是经历进展.复发或是未经历进展.复发的癌症幸存者均存在癌症复发恐惧.探究显示[13]FCR在新确诊或疾病出现进展复发的患者中广泛存在.Mutsaers等[14]过对癌症幸存者进行探究发现,3例经历复发的癌症幸存者有2例伴有明显的FCR,而10例未经历复发的癌症幸存者同样存在着FCR.癌症复发恐惧从正常的应激反应到表现出一定的临床症状,是一个持续变化的过程,低水平FCR可以认为是一种正常的.暂时的对癌症的情绪反应,它能够帮助患者警惕疾病复发并鼓励患者采取更加健康的行为[15].然而,当它成为显着的临床问题时,其特点为频繁的侵入性思维.恐惧复发与实际复发风险不成比例.过度寻求安慰以及恐惧所造成的功能损害,具体表现在：①过度的担心.思虑及频繁的侵入性思维；②消极的应对方式；③过度悲痛；④功能损害；⑤制定未来计划较为困难[13].癌症复发恐惧会使患者的焦虑.抑郁情绪加重,这类负面情绪对患者来说不仅影响其心理健康,在负面心理作用下化疗药物疗效的难以正常发挥,同时这也是药物不良反应率增加的一项重要诱因,此种情形会进一步影响患者的身心健康[16].此外,病情出现进展或是复发的癌症患者往往有了前期抗肿瘤治疗的经历,对再次化疗充满恐惧感,通常会过分关注身体症状的变化,如过度警觉.过度检查和过度寻求安慰,严重影响了患者的生活质量[17,18],同时患者也会出现功能失调,注意力不集中,睡眠障碍,焦虑症状如恐慌,沉思.心理幸福感下降等问题[19].恐惧对患者的生命质量和社会功能均具有较大的影响,若患者长期或者是过度地存在恐惧,则会严重降低患者疾病治疗的依从性,亦会增加其医疗费用[20].1.1.3癌症复发恐惧探究现状1.1.3.1国外探究现状癌症复发恐惧是癌症幸存者常见的未满足的需求[21],目前国外关于FCR的探究内容主要包括癌症复发恐惧的发生率,相关因素,测量工具及其干预性探究[22,23].据报道癌症复发恐惧发生率在乳腺癌患者中高达5%~89%,在头颈癌患者中高达50-83%,在肺癌患者中高达74%,在大肠癌中高达49%[24,25].个别探究还发现患者的癌症复发恐惧会随时间而变化.Dunn等[26]运用纵向究的方法对396例乳腺癌患者从围手术期到术后6个月进行了癌症复发恐惧状况的调查剖析,结果显示围手术期到术后6个月乳腺癌患者的癌症复发恐惧个体差异较大,且随时间变化呈下降趋势.Savard等[27]对962例癌症患者的复发恐惧状况及其癌症特点之间的关系进行探究,分别于围手术期.术后2个月.6个月.10个月.14个月.18个月剖析患者的癌症复发恐惧变化轨迹并探究其与癌症特点之间的关系,得出患者的癌症复发恐惧在围手术期最高,术后两个月显着下降之后保持比较稳定的状态.但是目前这些探究仅针对于乳腺癌前列腺癌,大肠癌等患者,对淋巴瘤患者癌症复发恐惧的探究还较少,且以上探究单单对FCR的变化轨迹进行探究,而对不同时期影响FCR的相关因素未进行剖析.1.1.3.2国内探究现状癌症复发恐惧的国内探究尚处于初级阶段,尤其是关于癌症患者恐惧复发的心理状况及其影响因素的探究更是寥寥可数.吴奇云等具体阐述了癌症患者恐惧癌症复发的测量工具和影响因素,并将在国外普遍使用的癌症患者恐惧疾病进展简化量表(FearofProgressionQuestionnaire-ShortForm,FoP-Q-SF)进行了汉化,为国内学者提供了探究工具,且在原发性肝癌患者中具有良好的信效度[28,29].张洪莉等对330例乳腺癌患者进行调查发现,乳腺癌术后患者应对方式与其自我管理行为及复发恐惧感密切相关[30].周立业等对已知晓自己出现疾病进展的结直肠癌患者进行探究,并对其心理及生活状态进行评估,结果发现女性结直肠癌患者恐惧水平要高于男性患者,同时发现患者的性别.职业.进展前分期和进展次数均与患者的心理及生活状态具有相关性[31].值得注意的是国内对淋巴瘤患者FCR的相关临床探究还较少,目前尚未有关于淋巴瘤患者癌症复发恐惧的发生率及影响因素随时间的变化情况的探究,因此淋巴瘤患者出现疾病进展后的癌症复发恐惧水平及影响因素变化有待进一步探究.1.1.4癌症复发恐惧的相关因素1.1.4.1社会人口学因素多半学者调查[32-34]发现年轻已婚女性癌症幸存者FCR较高,可是具体发生机制目前尚未有相关探究.关于文化程度.经济状况.职业状况等因素与癌症复发恐惧的探究,目前各学者的探究结果尚不统一.有探究表明[22],文化程度低的患者FCR水平较高,然而Thewes等[35]对73例青少年癌症幸存者进行调查结果显示受教育程度与FCR无关.van等[24]调查发现失业.经济负担重的患者其FCR较高,但是Franssen等探究结果却与其相悖,Franssen等[36]通过对食管癌患者的FCR进行调查结果显示,经济情况与患者的癌症复发恐惧程度不相关,原因可能在于食管癌患者预后相对较好,在治疗的过程中花费较少.尽管多数探究涉及到FCR与患者的社会人口学关系,但目前这些探究结果尚缺乏一致性.1.1.4.2疾病相关因素Rogers等[37]对528例头颈癌患者进行探究,发现接受放化疗的患者对于癌症的恐惧程度要高于接受手术治疗的患者,但该探究结果尚未在其他肿瘤患者中得到验证.目前多数探究显示病情的严重程度会影响患者的癌症复发恐惧水平,Koch等[38]对2671例乳腺癌幸存者进行调查剖析,结果显示疾病分期越严重,患者的FCR越高,原因可能在于随着病情的反复加重,患者治愈的信心会降低,同时心理负担也会加重,这均会导致患者具有较高的复发恐惧水平.然而van等[39]对168例前列腺癌患者及其配偶进行探究则显示二者无相关性.另外,有个别调查显示[23,27]癌症幸存者恐惧疾病进展及复发心理在诊断后的五年甚至更长的时间内始终存在,可能原因在于癌症及其相关治疗的副作用给患者的身体和心理上带来了长期痛苦的体验,该痛苦体验给患者造成了心理创伤,致使患者在很长一段时间内难以忘怀.然而各个学者对于疾病相关因素对FCR的影响结论尚不一致,仍需要进一步探究.1.1.4.3社会支持面对压力,人们往往会产生出各种不良情绪,进而对自身的生理健康造成负面影响,而来自家人或其他社会关系的关心或帮助会保护人的心理和生理的健康发展.社会支持和压力缓冲理论认为,较多的社会支持能够在应激性事件发生时,减少患者出现生理症状的机会,减轻患者的痛苦[40].社会支持通常来自家庭.朋友和组织等多个方面,可分为家庭内支持,主要来源于配偶.子女.父母及其他近亲属的支持,是家庭凝聚力的体现；家庭外支持主要来源于朋友.同事等[41].来自社会的支持可以帮助患者对应激事件重新作出评估,并为患者提供各种资源以促进这种评估的正面性,从而减少癌症和相关治疗导致的不良结果的发生率.Linda[42]等对前列腺癌患者及其伴侣进行为期6周的支持性干预,帮助患者在支持性环境中探讨自己的不确定感.表达其内心感受,经过个月随访发现患者FCR明显降低,同时夫妻关系得到改善,夫妻之间的沟通和交流也明显增加.亲友的陪伴与鼓励是促使他们采用乐观的心态面对疾病的一大因素,使他们能够更好地接受治疗.该疗法通过扩大社会支持,积极改善患者的人际关系促进有效沟通,帮助患者采用积极应对策略,提高心理适应水平,进而降低患者的恐惧水平.除此之外,无论是哪种形式的社会支持均有助于患者维持良好的身心状态去面对疾病.[43,44].虽然社会支持在改善患者情绪,提高其应对能力方面有一定的效果,但是是否能改善淋巴瘤患者的FCR尚未可知.1.1.4.4应对方式应对方式作为个体面对不同应激的处理方式,是患者保持身心状态平衡的重要策略.不同的应对方式对患者的影响也各有不同,有效的应对方式有助于改变一个人的主观认识,同时改善情绪,增强疾病治愈的信心并提高其处理问题的能力,从而使患者的身体和心理均处于良性循环中进而促进疾病的治愈.消极的应对方式则会侵害患者的身心健康,加剧患者的病情.Fisher等[45]对1万990名大肠癌患者的健康行为与FCR之间的关系进行探究,发现患者FCR水平越高,心理困扰越严重,越容易采取吸烟等消极方式来缓解压力,更多的表现为以回避.屈服为基础的应对方式,而通过合理的运动能够有效的降低患者的癌症复发恐惧水平.可能原因在于运动有利于减轻了患者的焦虑和抑郁情绪,从而提高癌症幸存者的心理幸福感.面对疾病,使患者保持积极乐观的心态是减轻其心理困扰的重要应对之法.有探究[46]针对癌症患者恐惧疾病进展.风险察觉与应对方式之间的关系进行探究,结果显示采取乐观面对,积极接受治疗的患者恐惧水平较低,且能更好的应对疾病风险.但也有探究表明[47]高平的FCR与积极地健康行为改变相关,根据健康行为改变的理论,那些经历更高程度恐惧或认为自己有更高复发风险的人也会更有动力改变自己的行为.虽然应对方式与FCR关系一直是众多探究者关注的热点,但是目前学者对其的探究多局限于乳腺癌.前列腺癌.大肠癌,对于淋巴瘤患者的探究尚较少,是以进一步明确应对方式与FCR之间的关联尤为重要.1.1.4.5疾病认知疾病认知与FCR关系的探究目前较多,已有大量的探究证明[48,49]疾病认知与患者的FCR具有相关性.Custers[50]等对乳腺癌患者进展恐惧与其认知评价的关系进行探究,结果发现两者存在显着的相关性,对疾病的正确认识对于改善疾病进程,提高患者的自我管理和治疗依从性具有重大意义,而对于疾病的负性认知则会加重患者的恐惧和焦虑等负性情绪.Myers等[44]对150例乳腺癌患者进行探究,同样发现积极评价与FCR成显着正相关,与绝望成负相关,通过积极再评价的患者FCR水平较低.虽如此,但以上探究却并未得出有力的结论,一方面因为探究采用的样本量均较少,需要对样本量进一步扩大以加强论证基础,另一方面因为探究对象均为乳腺癌幸存者,其结果并不具有普适性,导致以上探究均存在各方面的局限性,并不能明确地对疾病认知与FC之间的联系作出定性,因而需要更进一步的探究.1.1.4.6淋巴瘤患者癌症复发恐惧探究存在的问题疾病反复进展是淋巴瘤幸存者面临的主要问题,在这期间各种治疗时间的延长以及身体情况的变化,患者的FCR及不同阶段的影响因素是如何变化的尚有待探究,因此对淋巴瘤患的癌症复发恐惧进行随访十分有意义.从上述文献中不难发现关于FCR的纵向探究多来自于欧美国家,且主要针对术后3个月.6个月甚至更长时间癌症患者FCR的探究,尚缺乏淋巴瘤患者疾病进展时期及之后的纵向探究资料,国内关于癌症复发恐惧的探究也仅仅局限于横断面调查,故而,无法很好的观察淋巴瘤患者FCR的动态变化.综上所述,随着国内癌症患者的人数在不断增长,以及人们对生理健康和心理健康的追求,癌症复发恐惧的探究就显得尤其重要,而目前淋巴瘤患者多为重复入院患者,是以本探究结合相关文献以及NCCN指南中淋巴瘤的疾病治疗的特点,以出现疾病进展的淋巴瘤患者为探究对象,以纵向探究为基础,通过对疾病进展后6个月内淋巴瘤患者癌症复发恐惧的现状进行剖析,并探究各个阶段影响癌症复发恐惧的主要因素,以期为临床医护人员对患者制定针对性的心理干预提供依据.1.2探究目的和意义1.2.1探究目的(1)探索淋巴瘤患者出现疾病进展后6个月内不同时间点FCR及其影响因素水平,剖析其变化轨迹；(2)了解淋巴瘤患者各个阶段FCR的主要因素,剖析护理专业可控的相关因素.1.2.2探究意义通过6个月的随访调查,了解淋巴瘤患者在疾病出现进展后6个月内癌症复发恐惧的发生率及其影响因素,为今后临床医护人员对患者制定针对性的护理干预举措,降低患者的癌症复发恐惧提供依据.1.3核心概念1.3.1癌症复发恐惧癌症复发恐惧没有统一的定义,目前使用较为广泛的是：癌症患者对癌症在原发部位的复发.进展或发生转移的恐惧[10].本探究中,指淋巴瘤患者因病情出现进展或害怕病情进展而产生的恐惧.1.3.2淋巴瘤淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,目前引发淋巴瘤的明确病因尚未发现,但某些感染因素可能与淋巴瘤的发病有关[51].本探究中是指根据2015年美国国立综合癌症网络(NationalComprehensiveCancerNetwork,NCCN)指南疗效评价标准诊断为疾病出现进展的淋巴瘤患者[52].1.3.3疾病进展疾病进展(ProgressiveDisease,PD),定义为任何新增加的病灶或原病灶直径增大≥50%[52].具体指患者出现病情加重或者恶化,且由3年以上工作经验的临床医师依据NCCN指南中的疗效评价标准确诊为PD的淋巴瘤患者.1.3.4影响因素本探究中是指影响淋巴瘤患者癌症复发恐惧的因素,综合国内外文献,本探究中的影响因素具体指淋巴瘤患者的一般人口学资料以及临床相关的资料等.[由于本篇文章为硕士论文,如需全文请点击底部下载全文链接]2对象与方法2.1探究设计2.2探究对象2.3样本量计算2.4探究方法2.5探究工具2.6统计学方法2.7质量控制2.8伦理原则3探究结果3.1随访完成情况3.2探究对象一般资料情况3.3淋巴瘤患者出现疾病进展(T1)资料剖析3.4淋巴瘤患者出现疾病进展3个月(T2)资料剖析3.5淋巴瘤患者出现疾病进展6个月(T3)资料剖析3.6淋巴瘤患者T1.T2.T3随访资料的趋势剖析4探讨4.1随访完成情况4.2患者的一般资料和疾病相关资料4.3淋巴瘤患者三个时间点癌症复发恐惧水平4.4三个时间点癌症复发恐惧及其影响因素的变化趋势4.5各阶段淋巴瘤患者癌症复发恐惧的影响因素及其变化情况5小结5.1结论1)淋巴瘤患者癌症复发恐惧水平不容乐观,T1.T2.T3三个时间点癌症复发恐惧得分达到临床意义的人数均大于50%.2)淋巴瘤患者疾病进展后6个月癌症复发恐惧总体水平呈下降趋势.3)淋巴瘤患者癌症复发恐惧受多种因素影响,应加强对年轻.已婚.女性.经济负担重.病情严重.社会支持程度低.疾病负性认知和消极应对方式严重患者的干预,从而降低其癌症复发恐惧水平.4)各时间点淋巴瘤患者癌症复发恐惧的影响因素有所变化,提示医护人员应甄别不同阶段的影响因素对其实施针对性干预.5.2探究创新性本探究首次采用前瞻性纵向设计来探究淋巴瘤患者癌症复发恐惧的变化轨迹及其影响因素.5.3探究局限性和展望本探究由于资源和人力限制,本探究只选取河南省某三甲医院的淋巴瘤患者进行探究,未能进行多中心.大样本探究,今后应进行多中心的大样本探究以加强论证；本探究样本选取为便利抽样,其代表性可能会收到一定影响；探究的随访时间过短,未能得出淋巴瘤患者癌症复发恐惧的长期变化.参考文献综述癌症复发恐惧的探究进展1癌症复发恐惧的内涵及表现2癌症复发恐惧的探究现状3癌症复发恐惧的影响因素参考文献(综述)[由于硕士论文篇幅较长,此页面不展示全文,如需全文,请点击下方下载全文链接]
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