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[免费论文]探讨神经内科专科护士核心能力指标体系的建立
2020-05-26 09:50编辑: www.jxszl.com景先生毕设
摘要目的：本探究拟在通过德尔菲法和层次剖析法构建神经内科专科护士核心能力指标体系,为神经内科专科护士的课程设置.培养方及认证等提供参考依据,有针对性培养专科护理人才,提高护理服务质量,促进神经内科专科护理的建设和发展.方法：本探究通过文献探究. 更多精彩就在： 51免费论文网|www.jxszl.com
问卷调查.头脑风暴法.半结构式访谈.德尔菲法等构建神经内科专科护士核心能力指标体系的各级维度和条目,计算函询专家的权威系数.积极系数.专家意见的集中程度以及协调系数,通过层次剖析法确立各指标的权重系数,最终形成神经内科专科护士核心能力指标体系.结果：通过2轮专家函询构建的神经内科专科护士核心能力指标体系包括6个一级指标.19个二级指标.74个三级指标.第一轮.第二轮问卷回收率分别为95.23%和100%,均>70%,专家的积极性高.本探究的专家权威系数(Cr)为0.935,专家判断系数(Ca)为0.90,专家熟悉程度(Cs)为0.97,探究认为专家权威系数(Cr)≥0.7说明专家的信度较高,因此我们邀请的函询专家权威程度高,函询结果可靠.专家意见集中程度用各级指标重要性赋值的均数.标准差.满分比和变异系数来表示,本探究各指标均数在4.2~5之间,每个指标的均数均>3.5;标准差在0~0.83之间,满分比在40%~100%,有93.75%的指标满分比超过60%,变异系数在0~0.2之间,变异系数均<0.25;专家意见集中程度较高；各级指标的专家协调程度剖析显示,一级.二级.三级指标的肯德尔和谐系数(KendallW)分别为0.298.0.352.0.201,经卡方检验计算出P值均<0.05,表明具有统计学意义.经层次剖析法计算出的一级指标权重值(Wi)前三位分别是"临床专科知识.技能"."临床护理思维能力"."管理与执行能力".二级指标组合权重值(Wij)前三位分别是"掌握神经内科常见疾病基础医学知识：定义.病因.临床表现.治疗原则"."掌握神经内科疾病的症状体征的护理：评估.病情观察.治疗要点.护理举措"."评判性思维".结论：本探究专家一致性好.专家权威程度高,函询结果可靠,可以为进一步探究神经内科专科护士课程设置.培养方法及认证等提供参考依据.对一级指标权重赋值排序可见专科护士核心能力中"临床专科知识.技能"."临床护理思维能力"以及"管理与执行能力"是重点.关键字：神经内科,专科护士,核心能力,指标体系ABSTRACTObjectives:Inthisstudy,weproposetoconstructthecorecompetenceindexsystemofneurologicalnursespecialistthroughDelphimethodandanalytichierarchyprocess,andprovidereferenceforthecurriculum,trainingmethodsandauthenticationofneurologicalspecialistnurses,andtocultivatespecialistnursingtalentsandimprovenursingqualityofservice,topromotetheconstructionanddevelopmentofneurologyspecialistcare.Methods:Inthisstudy,weconstructthedimensionsandentriesofneurologicalnursespecialists'corecompetenceindexsystemthroughliteratureresearch,questionnairesurvey,brainstormingmethod,semi-structuredinterviewandDelphimethod,andcalculatetheauthoritycoefficient,positivecoefficientandexpertopinionThedegreeofconcentrationandthecoordinationcoefficient,throughtheanalytichierarchyprocesstoestablishtheweightcoefficientofeachindex,andultimatelytheformationofneurologicalnursespecialistcorecompetenceindexsystem.Results:Thecorecompetencytargetsystemofneurologicalspecialistnursesconstructedbytworoundsofexpertcorrespondencelettersincludingsixfirst-levelindicators,19second-leveltargetesand74third-levelindicators.Theweightcoefficientofeachtargetisdeterminedbyusinganalytichierarchyprocess(AHP).Theenthusiasmoftheexpertswerehigh,andtherecoveryofthefirstroundquestionnairewas95.23%thesecondroundwas100%,allofthemwere>70%.Theexpertauthoritycoefficient(Cr)is0.935,theexpertjudgmentcoefficient(Ca)is0.90,theexpertfamiliaritydegree(Cs)is0.97,andtheauthorthinksthattheexpertauthoritycoefficient(Cr)≥0.7showsthattheexpert'sreliabilityishigh,soweInvitationofthelettertotheauthorityofahighdegreeofauthority,letterresultsreliable.Thedegreeofexpertopinionconcentrationisexpressedbythemean,standarddeviation,fullscoreandcoefficientofvariationofthetargetofimportanceatalllevels.Theaverageoftheindicatorsinthisresearchisbetween4.2and5,andtheaverageofeachtargetis3.5.Thedifferenceisbetween0and0.83,thefullscoreis40%~100%,93.75%ofthetargetisover60%,thecoefficientofvariationisbetween0and0.2,thecoefficientofvariationis<0.25;theexpertopinionisconcentrated;TheanalysisofthedegreeofexpertcoordinationoftheindicatorsatalllevelsshowsthattheKendallW(KendallW)oftheprimary,secondaryandtertiaryindicatorsis0.298,0.332,0.201,andthePvalueiscalculatedbythechi-squaretest.Statisticalsignificance.Thetopthreeindicatorsofweightindex(Wi)calculatedbytheanalytichierarchyprocessare"clinicalspecialistknowledge,skills","clinicalnursingthinkingability","managementandexecutionability".Thetopthreeindicatorsofweight(Wij)are"masterthebasicknowledgeofneurologicaldiseasesbasicknowledge:definition,etiology,clinicalmanifestations,treatmentprinciples","masterthesymptomsandsymptomsofneurologicaldiseasescare:assessment,diseaseobservation,Treatmentpoints,nursingmeasures","criticalthinking".Conclusion:Theresearchexpertshavegoodagreement,expertauthorityishigh,theletterisreliable,whichcanprovidereferenceforfurtherstudyofneurologicalspecialistnursecurriculum,trainingmethodsandcertification.Accordingtotherankingsofsixprimaryindicators,wecanreflecttheimportanceof"clinicalspecialistknowledge,skills","clinicalnursingthinkingability"and"managementandexecutionability"incorecompetence.Keywords:Neurology,nursespecialist,corecompetence,indexsystem目录前言神经内科病人有病情危急.病情变化快.潜在高危因素多.并发症多.住院时间长.医患沟通困难等特点[1].其中高致残率.高死亡率.高复发率的脑卒中在我国疾病死因排行榜中居于首位[2],约占神经内科住院病人数的60%[3].重庆地区2015年脑卒中发病率278.82/10万,居于世界中等偏上水平[4].脑卒中的年直接医疗费用高达100亿人民币,住院平均费也在10000元以上,给患者.家庭及社会带来巨大负担[5].可见神经内科病人具有多.危.重.急的特点,对专科的.系统的.规范的高质量护理需求呼声极高[6].缪卫琴等[7-8]对神经内科护士需求调查显示,目前神经科专科护士数量严重不足,80%的医护人员希望培养神经内科专科护士.毛永香等[9]对重庆地区神经内科专科护士需求问卷调查得到同样的结果.专科护士核心能力是保证护理安全和质量的决定性因素,各专业有针对性的开展专科护士核心能力标准构建探究成为专科护理探究的热点.重医一院神经内科自2012年已连续5年开办重庆市神经内科专科护士培训班,培养护士200余名,但神经内科专科护士的核心能力是什么？在课程设置上应注重哪些方面才能让其具有这些核心能力,查阅国内各项资料,目前还没有一个规范的标准.虽然欧美等国已经构建完成神经科护士核心能力,但核心能力具有独特性,我们不可照搬其他国家或者其他学科的专科护士核心能力标准[10].2016年国家卫计委全国护理事业发展规划(2016-2020年)的通知,"十三五"期间将明确专科护士培训要求.工作职责及服务范畴等,构建具有我国特色的神经内科专利护士核心能力体系势在必行.本探究旨在通过科学严谨的方法构建神经内科专科护士核心能力指标体系,明确神经内科专科护士应该具备的核心能力,指导神经内科专科护理人才的培养,培养专业.社会和国家需要的实用性专科护理人才,提高护理质量,保障患者安全,促进神经内科专科护理的建设和发展.[由于本篇文章为硕士论文,如需全文请点击底部下载全文链接]1概述1.1探究时代1.2探究目的和意义1.3探究内容1.4探究方法1.5探究路线2指标体系的构建2.1指标的拟定原则2.2成立探究小组2.3指标体系草案的形成2.4预调查2.5专家函询2.6统计剖析2.7质量控制3探究结果3.1专家的基本情况3.2专家的积极性3.3专家的权威程度3.4专家意见的协调程度3.5专家意见整理3.6权重的确定4探讨4.1构建神经内科专科护士核心能力指标体系的意义4.2探究方法的科学性4.3指标体系剖析4.4本探究的创新之处4.5本探究的不足与下一步探究5结论通过2轮专家函询构建的神经内科专科护士核心能力指标体系包括6个一级指标.19个二级指标.74个三级指标.本探究构建的神经内科专科护士核心能力指标体系的各级指标专家一致性好.专家权威程度高,函询结果可靠,可以为下一步探究课程设置以及培养模式改进提供参考依据.本探究一级指标分别是临床专科知识和技能.临床护理思维能力.管理与执行能力.沟通与协调能力.教育与咨询能力.个人特质.权重赋值排序可见神经内科专科护士应侧重"临床科知识.技能"."临床护理思维能力"以及"管理与执行能力"的培养,其中"神经内科疾病基础医学知识"."神经内科疾病的症状体征护理"."评判性思维"培养是重点.参考文献[由于硕士论文篇幅较长,此页面不展示全文,如需全文,请点击下方下载全文链接]
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