摘 要 本文采用自制问卷，对咸阳市陕西中医药大学附属医院（为三甲医院）100名冠心病患者进行问卷调查，了解他们的用药行为习惯，为纠正其不良用药行为提供依据。结果显示冠心病患者67%是男性；97%的冠心病患者是45岁以上的中老年人；62%的患者所从事的职业是以脑力劳动为主；有85%的患者不能长期坚持用药，还有54%的患者不严格按照医生的处方选择药物；多数患者并不经常做心电图，甚至有18%的患者从不做心电图；药物治疗后有88%的患者达到缓解的作用。这些数据说明多数冠心病患者缺乏用药知识，不规范用药普遍存在。对此，建议相关人员对这些患者进行定期培训，及时了解他们的身体状况，并且纠正其不良用药行为和不良生活习惯，以保证身心健康。目 录
1 引言 1
2 冠心病的高发人群及其危害
2.1 冠心病的高发人群 2
2.2 冠心病的危害 3
3 冠心病患者用药情况相关文献资料 4
4 调查对象与方法
4.1 对象 5
4.2 方法 5
4.3 统计分析 5
5 调查结果与数据统计 6
6 关于调查中发现的问题的讨论 11
7 如何正确引导冠心病患者合理用药 13
结语 15
参考文献 16
致谢 18
附录（5份调查问卷样本） 19
1 引言
冠心病全称是冠状动脉粥样硬化性心脏病，是由冠状动脉狭窄，供血不足引起的心肌机能障碍和(或)器质性病变，其导致猝死的数量居各类疾病的首位。根据不同的临床表现，冠心病可分为五种类型：心绞痛型、心肌梗塞型、无症状心肌缺血型、心力衰竭和心律失常型、猝死型[1]。随着社会的快速发展和人们生活节奏的不断加快，工作压力、生活变故以及不良的饮食习惯等各种因素均会导致冠心病的发病率不断增高。因而该病的预防和治疗已经迫在眉睫，到目前为止，冠心病还是一种不能彻底根治的慢性疾病，只能依靠合理的药物进行控制，以此来延长病人的寿命。冠心病（除了急性冠脉综合征或病情突发变化）一般不需要住院治疗，但是应该坚持长期用药，这样才能有效地控制病情的发展，改善患者的生存状况，保证健康，延长患者的寿命[2]。其保守治疗的主体
 *景先生毕设|www.jxszl.com +Q:  3_5_1_9_1_6_0_7_2 
加快，工作压力、生活变故以及不良的饮食习惯等各种因素均会导致冠心病的发病率不断增高。因而该病的预防和治疗已经迫在眉睫，到目前为止，冠心病还是一种不能彻底根治的慢性疾病，只能依靠合理的药物进行控制，以此来延长病人的寿命。冠心病（除了急性冠脉综合征或病情突发变化）一般不需要住院治疗，但是应该坚持长期用药，这样才能有效地控制病情的发展，改善患者的生存状况，保证健康，延长患者的寿命[2]。其保守治疗的主体是药物治疗，故普及冠心病的用药知识已经刻不容缓。
在2008年，国家进行了第四次家庭健康询问调查，其结果为：城镇地区冠心病的患病率为15.9‰，农村地区为4.8‰，城乡合计为7.7‰。根据2010年第六次人口普查数据推算，2008年中国大陆地区的冠心病患者总数达到1031.59万人。2002年至2013年冠心病死亡率总体上呈现上升态势[3]。根据《中国卫生和计划生育统计年鉴2014》，2013年城市居民冠心病死亡率为100.86/10万，农村居民为98.68/10万，与2012年（93.17/10万、68.62/10万）相比均有所上升。其次，急性心肌梗死的数量也在急剧增加，2013农村急性心肌梗死率达到66.62/10万，城市急性心肌梗死的数量达到51.45/10万[4]。
目前，我国针对冠心病患者合理用药的文献和资料相当匮乏，而冠心病患者数量剧增这一现状不可否认。用于治疗冠心病的药物很多，常用的有：硝酸酯制剂，肾上腺素能β受体阻滞剂（β阻滞剂），钙通道阻滞剂，抗血小板药物，调整血脂药物，溶血栓药物，中医中药[5]。大多数患者采用多种药物联合服用。而用药必定存在个体差异性，这就要特别了解自身疾病特征。而多数患者并不能根据自身特点进行合理用药，针对上述现状，本课题对咸阳市陕西中医药大学附属医院100名冠心病患者进行现场问卷调查，了解他们的用药行为习惯，对冠心病患者的合理用药提供理论依据。
2 冠心病的高发人群及其危害
2.1 冠心病的高发人群
(1)40岁以上的中老年人
据一项调查得知，冠心病多发生在40岁以后，且之后随着年龄的逐渐增长，患病人数也是逐年增加。55岁以下的女性可能患病较少，但55岁以后的女性（绝经后的女性）发病率几乎与男性齐平，甚至超过男性。心肌梗塞与猝死发作也与年龄成正比[6]。
(2)吸烟群体
有关数据显示，吸烟人群的冠心病发病几率明显高于不吸烟人群，且吸烟人群冠心病的死亡率更是大大高于不吸烟人群。原因在于吸烟会损坏人的动脉，其加速动脉粥样硬化的产生，并使得心肌缺氧。其次有学者研究表明，吸烟可能诱发冠状动脉痉挛，血小板聚集，降低冠状动脉及侧枝循环的储备能力，这些可使冠状动脉病变加重，容易诱发再梗死[7]。
(3)饮食习惯不好的人群
长期食用较高热量的膳食，较高动物脂肪和胆固醇的人容易患冠心病。食量较多的人也容易患此病[8]。
(4)高血压人群
高血压不仅是冠心病的重要诱导因素，而且高血压还会加速冠心病的进程，更会增加冠心病猝死的几率。因此，高血压患者应该坚持服用降压药，把血压控制在正常的水平之内[9]。
糖尿病人群
男性糖尿病人群患冠心病的几率是非糖尿病男性的2倍，女性糖尿病人群患冠心病的几率是非糖尿病女性的5倍[10]。因此，糖尿病患者应当更加注重合理的饮食习惯，合理用药，从而预防多种并发症。
(6)具有冠心病家族遗传史的人
根据流行病学的相关研究，冠心病的遗传是具有明显规律的，父母单方患有冠心病，其所生子女患冠心病的概率增加2倍；父母双方均患有冠心病，其所生子女患有冠心病的概率增加4倍[11]。其次冠心病与人们常说的遗传性疾病还有很大区别，冠心病常常出现家族中有好几个人患病的，可能是因为一个家族中有长久以来类似的生活习惯，如口味偏重等。
(7)缺乏体力活动的人
长期从事脑力劳动，工作性质为长期久坐的人，如白领，公交车司机等，其患冠心病的概率比从事包含体力劳动的人要大。因其缺乏运动而导致心肌不强壮，从而引起心肌梗塞，导致其更容易患冠心病。
(8)长期服用避孕药的35岁以上女性
女性冠心病患者症状多不典型，但长期服用避孕药会导致女性心律失常，容易诱发冠心病。
高血脂人群
脂质代谢异常是动脉粥样硬化的生化基础，因此，脂质代谢异常必然会大大增加冠心病的发病几率，也是冠心病发病的直接原因。其次，高脂血症不仅是动脉粥样硬化的诱因之一，也是促进血小板活
原文链接：http://www.jxszl.com/yxlw/zygc/39567.html