目录
摘要3
关键词3
Abstract3
Key words4
引言 4
0 文献综述 4
0.1 犬子宫蓄脓的致病机理4
0.2 犬子宫蓄脓的临床症状与病理变化5
0.3 犬子宫蓄脓的诊断5
0.4 犬子宫蓄脓的治疗5
1 材料与方法5
1.1 研究对象5
1.2 仪器设备6
1.3 临床检查6
1.4 实验室检查6
1.4.1 血常规6
1.4.2 血气分析6
1.4.3 血液生化检查6
1.5 特殊检查6
1.5.1 X光检查6
1.5.2 B型超声波检查6
1.6 手术治疗6
1.6.1 术前准备6
1.6.2 子宫卵巢切除术7
1.6.3 术后护理7
1.7 药物保守治疗7
2 结果与分析7
2.1 临床检查7
2.2 实验室检查8
2.2.1 实血常规检查8
2.2.2 血气分析9
2.2.3 血液生化检查9
2.3 特殊检查10
2.3.1 X光检查10
2.3.2 B型超声波检查10
2.4 手术结果12
2.5 药物保守治疗结果12
3 讨论12
3.1 诊断结果13
3.2 治疗结果13
3.3结果分析14致谢15参考文献16
犬子宫蓄脓临床诊疗
摘 要
子宫蓄脓，即囊性子宫内膜增生子宫蓄脓综合征(CEHP)，是宠物临床较为常见的疾病之一,多发于犬发情后期。根据临床症状的不同，子宫蓄脓可分为开放型和闭锁型两类。患犬不仅易发生生殖器官的损害,还常波及肾脏、肝脏和骨髓等器官,重症病例甚至会发生毒血症和败血症。犬子宫蓄脓的严重程度与宫颈的开放程度、所处发情周期的阶段、子宫内感染程度、生殖器官等的损害程度和疾病持续时间等因素有关。临 *51今日免费论文网|www.jxszl.com +Q: ￥351916072￥ 
床上可以通过调查既往病史、饲养管理情况、血液生化检查和临床症状等进行初步诊断，通过X光、B超等进一步确诊。而对犬子宫蓄脓的治疗则可以分为药物保守治疗和手术治疗两种。本文采用回顾性研究概述犬子宫蓄脓的发病机理和病理表现，同时将介绍犬子宫蓄脓的最新研究进展，同时侧重于对犬子宫蓄脓的诊断及治疗进行综述，并对典型病例进行分析；以期为临床工作者提供参考。
引言
犬子宫蓄脓即囊性子宫内膜增生子宫蓄脓综合征(CEHP)，是一种种急性或慢性母犬生殖系统疾病，常发生于成年母犬的发情后期或间情期。近年来，犬子宫蓄脓在宠物临床上越来越常见。犬子宫蓄脓是由于子宫内膜增生同时继发病原微生物感染, 导致子宫内贮留脓液和子宫内膜囊性增生的急性或慢性疾病；犬子宫蓄脓的发生与生殖激素及其受体、病原微生物、细胞因子与酶、品种和年龄等因素有关[1]。临床上根据子宫颈是否开放，可分为开放型和闭锁型两种类型。该病的对机体损害的严重程度与所患犬子宫蓄脓的类型、所处的发情阶段、疾病持续的时间长短等因素有关。若不及时对患病母犬进行治疗，则可能造成全身性感染而引起母犬的死亡[2]。目前，犬子宫蓄脓已成为影响母犬繁殖力和成年母犬死亡的重要疾病之一，对犬子宫蓄脓的研究还在不断深入，同时对该病的诊断和治疗的技术也在逐渐成熟。
不同类型犬子宫蓄脓的临床症状也有所不同，开放型犬子宫蓄脓病例主要表现为经阴门排出有腥臭味的脓性分泌物或黏液状的血样分泌物等症状;闭锁型犬子宫蓄脓病例则不排出此类分泌物, 而通常表现出多饮多尿、呕吐腹泻、腹围增大且触诊有波动感等症状，严重时伴有体温升高、呼吸困难等症状。临床上可根据犬子宫蓄脓的临床症状对患犬进行初步诊断，确诊则还需要进行进一步的实验室检查和特殊检查：血液生化检查、血细胞检查、阴道涂片镜检和细菌分离培养、X光检查和B型超声检查等。其中，X光检查和B超检查等影像检查对诊断犬子宫蓄脓具有重大意义。对犬子宫蓄脓的治疗可以分为手术治疗和保守治疗两种。手术治疗是摘除卵巢和子宫，这可以有效防治犬犬子宫蓄脓的复发，而在患病母犬出现全身功能障碍时应首选手术治疗。当需要保留患犬生育能力、宫颈可开张时，可采用保守治疗进行子宫冲洗排脓、全身或局部用药、子宫灌注等[3]。本文将对宠物临床上接诊的两例母犬犬子宫蓄脓病例进行分析，浅谈犬子宫蓄脓的临床诊疗方法，以期为兽医临床工作者对犬犬子宫蓄脓的临床诊疗提供参考。
0 文献综述
0．1 犬子宫蓄脓的致病机理
犬子宫蓄脓是病犬在子宫内膜囊性增生、生殖激素及其受体异常变化、病原微生物感染、细胞因子与酶的作用、品种和年龄等因素作用下引起的子宫炎性病变[2]。犬子宫蓄脓病例的子宫内容物中常分离到大肠杆菌，但子宫蓄脓的始动因素并不一定是细菌感染，患子宫蓄脓初期的病犬子宫内容物通常为无菌的。
0.2 犬子宫蓄脓的临床症状与病理变化
犬子宫蓄脓的通常表现为精神沉郁、食欲较差、烦渴多尿、呕吐腹泻等症状,也包括腹部膨大,阴户水肿或肿大。若病犬的子宫颈开放，可经阴门流出有腥臭味的黄灰色或 褐色的脓性分泌物。
病理变化上可观察到肥厚的子宫黏膜表面上附着形态不规则的囊泡，这是由子宫内膜腺体的囊状增生和浸润的单核细胞组成的。犬子宫蓄脓的严重病例还表现为子宫内膜增厚,充血水肿或发生少量出血。当增大增多的腺腔上皮的完整性遭受破坏时,炎性细胞将浸润至子宫其余组织中,浸润的炎性细胞通常包括单核细胞、中性粒细胞等。由于子宫内膜的腺体增生增大,分泌的无菌液体增多，液体则积聚在腺体子宫腔内导致子宫积液，易继发病原微生物的感染。子宫蓄脓除引起病犬生殖系统的损伤外,还可引起肾脏、骨髓、肝脏、脾脏和肺脏等器官的损伤：多数子宫蓄脓病例会发生不同程度的肾脏疾病,肾脏损伤的严重程度与肾实质病变程度有关；骨髓常发生骨髓样红细胞增加的病变；肝脏损伤常表现为轻度或中度的非特异性退行性炎症。脾脏可发生局限性充血、脾淋巴虑泡萎缩、脾脏梗死、脾脏血管内血栓形成等病变[2]。

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