犬胰腺炎的临床病例分析与防治【字数:11100】
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引言
随着社会的不断发展与进步,人们在物质生活方面的需求得到巨大满足的同时,开始追求精神生活的品质。饲养宠物,尤其是犬类宠物,已经成为大多数家庭中重要的家庭伴侣动物,宠物犬在人类社会中扮演着越来越重要的角色。但随着越来越多家庭开始饲养宠物,宠 *51今日免费论文网|www.jxszl.com +Q: *351916072*
物饲养数量增加,加之不能用以正确的饲养方式,犬类的疾病也开始变得繁多而复杂。犬胰腺炎作为一种最常见的犬类消化系统疾病[1],严重危害宠物犬的生命健康,尤其是经常饲喂高脂肪食物的个体,发病率极高。急性胰腺炎发病急,症状重,若不能及时治疗可能导致死亡。
胰腺炎是胰腺内的胰酶被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。按病程可以分成急性和慢性,按症状不同可以分为水肿型和出血型,近几年,犬急性胰腺炎发病率不断提升。慢性胰腺炎则需要长时间治疗和恢复,给主人带去精神上的痛苦和病犬身体上的消耗。该病病因复杂,临床症状表现多样,这就造成临床诊断和治疗存在一定难度[2]
鉴于此,本研究以安徽宣城地区部分宠物医院以及目前网络上记录的近两年来的犬胰腺炎病例进行回顾性分析研究,从该病的病因学,流行病学特点和诊疗方法上进行系统地归纳总结,以期为临床上有效的防治犬胰腺炎提供参考。
1 材料与方法
1.1 病例来源
通过2020年1月14日至2020年5月17日在安徽宣城地区部分宠物医院调研和查阅2017年到2020年的病历档案中所收集的犬胰腺炎病例
1.2 病理分析方法
1.2.1 临床症状检查
通过问诊、望诊、触诊等基本临床检查疾病的方法,了解发病宠物犬的饮食习惯如是否经常饲喂熟肉、剩菜剩饭等,以及有无犬胰腺炎典型的临床表现如发热,常卧,乞讨姿势,呕吐,呕吐物量多色黄,粪便发黑酸臭,食欲废绝等[3]。
触诊主要部位在腹部,诊察动物有无腹壁紧张,前腹部能否触感到硬块。
1.2.2 实验室检查
传染病试纸检查:使用犬细小病毒病、犬冠状病毒病、犬瘟热测试板对病料进行测定。通过测定结果,排除其他与犬胰腺炎有着类似临床症状的传染病。
血液常规检查:使用全自动血液分析仪测定。通过血常规的测定,了解患病动物血液中红细胞和白细胞的数目和百分比变化,以判断动物是否有脱水、贫血、炎症或免疫力下降等。
血液生化项目的检测:使用全自动生化仪测定。通过生化测定了解血液淀粉酶、脂肪酶、尿素氮、肌酐、血液白蛋白、血液碱性磷酸酶、血液丙氨酸氨基转移酶测定、血糖等消化系统和循环系统功能的测定。通过血清生化全项的检测了解是否发生犬胰腺炎,且有无其他并发症,同时可以探讨可能的致病原因。
血气检查:使用离子分析仪测定。主要测定项目为血液pH、血钾、血钠和血液中氯离子的含量变化,其目的是为了确定病犬在发生胰腺炎后体内电解质的丢失情况和酸碱平衡变化,为之后治疗中的输液补液提供参考依据。
1.2.3 特殊仪器检查
X线检查:使用小动物X光机进行检查,拍摄病犬腹部正位和侧位的X光片。主要观察胃、十二指肠、胰腺等消化系统器官有无异常变化。同时也可以通过胃肠道内有无异物排出病犬因误食而导致腹痛的可能性,正常犬的胰体位于幽门和降十二指肠近端,右支向后延伸并行于降十二指肠,左支位于胃和横结肠之间,向左肾延伸。一般情况下,犬胰腺和周围组织影像重叠而不可见,但可以通过胰腺周围其他器官组织的异变来判断是否发生胰腺炎。急性胰腺炎的病犬X影响表现不定,常见右侧前腹部影响改变,密度升高,对比度下降,此处为胰腺右支,接近幽门窦和十二指肠近端。常见的影像异常主要包括:中腹部至前腹部右侧密度增加的不规则软组织密度影像,胃左移,降十二指肠近端右侧位移,弯曲度增大,幽门和十二指肠近端三角区变宽,十二指肠和横结肠充气,失去肌张力而扩张。此外,异常蠕动会使十二指肠壁皱缩痉挛,进一步导致胃排空障碍等情况[4]。
B超检查:使用动物专用彩超仪,探查位置在腹部,探头需要使用高频探头(大于7.5MHz),因为正常胰腺为均质的,与周围肠系膜脂肪的回声相近,比肝脏回声稍低或等同于肝脏回声,比脾脏回声低。犬胰腺更靠近右侧,因此,在胰腺扫查过程中,胰腺右叶更容易被观察。使动物处于仰卧、右侧或左侧位,胰体可以腹侧或右侧扫到,探头向前腹中部移动至近端降十二指肠,向尾侧移动至幽门窦。要注意的是,无论是从腹面还是侧面扫查,都是通过降十二指肠来定位犬胰腺右叶的位置,一旦找到了降十二指肠则胰腺右叶和胰十二指肠静脉就可辨别[5]。
正常胰腺很难被看到。但当犬发生急性胰腺炎时,发炎的胰腺增强了低回声,胰腺区回声密度低或有斑点状回声,胰周形成胰周脂肪的炎症而导致的高回声区。此外,胰腺炎还会导致十二指肠明显加厚和胰腺假性囊肿或脓肿,可见囊肿团块。
2 结果与分析
2.1 犬胰腺炎相关流行病调查
2.1.1 性别对犬胰腺炎发病率的影响
图 1 犬胰腺炎发病率与性别的关系
Figure 1 correlation between incidence of canine pancreatitis and gender
由图1可见,24例患胰腺炎病的的犬中,公犬占70.83% (17/24),母犬占29.17% (7/24 )。公犬的发病率明显高与母犬(见图1)。由于生理结构、解剖学和新城代谢能力的差异,犬的性别对犬胰腺炎的发病率存在着一定的影响。
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