计算机断层扫描（Computed Tomography，CT）作为一种在人医上应用广泛的影像诊断技术，最近几年也兴起于小动物临床疾病诊断。对比普通X线来说，CT以其对密度的高度敏感性和观察角度的多样化在肿瘤、骨组织、心血管系统的诊疗中具有重要价值，虽然国内小动物诊疗中CT的应用起步较晚，手段也较为落后，但最近几年发展较为迅速，对于CT诊断技术的需求也在上升。本研究首先制作犬后肢的断层解剖标本，获得断层解剖图并进行解剖结构的注释；然后采用CT扫描仪对犬后肢进行CT扫查，获得CT影像解剖图并进行解剖结构的注释；最后对临床中后肢疾病的病例进行CT检查。论文最终得到了一套犬后肢断层解剖图谱以及犬后肢CT影像解剖图谱，分析了CT影像诊断在犬后肢疾病诊断中的应用。
目录
摘要1
关键词1
Abstract.1
Key words..1
前言.1
1 材料与方法...2
1.1 研究对象.......................................................................2
1.2 实验器材与试剂.............................2
1.3 研究方法....................................2
2 结果与病例分析...3
2.1 犬后肢的断层解剖结构图..................3
2.2 犬后肢的CT影像图..................6
2.3 病例分析............................................7
2.3.1 松狮犬股骨头增生病例.......................7
2.3.2 德牧膝关节退变病例8
2.3.3 罗威纳犬病理性骨折病例9
3讨论10
致谢11参考文献12
犬后肢疾病的CT影像学诊断
引言
前言
1895年，波长短、能量大且具有强穿透力的X射线被德国物理学家W.K.伦琴 *51今日免费论文网|www.jxszl.com +Q: ^351916072# 
发现，X线相关的诊疗技术手段也迅速发展，成为一个新的研究方向。X线的特性，是其穿透力的强弱不仅仅取决于X线的波长，更重要的是与被其照射物体的密度有关；并在电场和磁场中不容易产生偏转，从而使得X线的衍射、反射和折射效果可以达到很好的状态。利用该特性，可以再图像中把不同密度的物体区分开来，从而达到便于诊断的目的[1]。CT（Compute Tomography），与DR（Digital radiography）、CR（Computed radiography）技术，都是目前小动物临床上常用的X线诊断技术。
但DR和CR都具有其局限性，对于组织密度的改变较不敏感，对于细微结构和较小的病灶也难以察觉。CT成像的原理是利用了X射线的衰减特性；在匀质物体中，X线的衰减与该物质的行进距离成正比。应用中，CT成像系统发出一束具有一定形状的射线束透过动物体，产生图形信号被探测器所接收，并且将射线的衰减信号传递给计算机，经过计算机的重建处理后，可形成动物体的横断面图像[2]。CT具有这种对密度高度敏感的特性，并在计算机端可以通过选择显示图像的CT值范围大小，来调整一个灰度代表的CT值范围，从而调整组织结构密度区别在CT图像上显示的对比度[3]。在实际应用中，还可以使用其检阅软件自带的3D重建功能，更直观清晰地对重建图形进行分析。
CT的扫描方式主要包括平扫（不使用造影剂或者造影增强）、增强扫描（通过静脉注射对比剂，增强组织与异常组织之间的异常）、造影扫描（先做器官或结构的造影，再进行扫描。如血管造影，CTA）和SPECT/CT（单光子发射型计算机断层显像仪和CT一体化组合的影像诊断设备）、PET/CT（将正电子发射体成像与CT进行结合后的核医学影像设备）。平扫是最为常见的检查方式，一般进行CT检查都先进行平扫。目前关于需要用到CT协助诊断的病例常常集中在：内脏器官的疑难杂症，如利用其对小颗粒胆囊结石较好的灵敏性来刨除心脏肥大的误诊来诊断胆囊疾病[4]，利用CT血管造影诊断犬肝外门体分流等；粉碎性骨折的协助诊断，如利用其软组织显示率高并无重叠影响的特征来精确显示骨折的受损情况，确切了解骨折部位碎骨片的数量及塌陷程度[5]；位置特殊的骨质增生的诊断，利用骨窗观察更易观察增生情况及其密度的变化；结合增强扫描可分析肿瘤的强化程度，配合软组织窗可观察组织的肿块与周围组织的黏连情况[6]。在四肢瘫痪疾病的诊断中，CT可帮助定位椎管狭窄症，必要时可以配合椎管造影[7]。对于老龄动物股骨头坏死而言，使用CT检查，对于股骨头坏死的星状征异常、塌陷、变形等特征的检出率较普通DR/CR而言高出许多（P<0.05），不易发生漏诊[8]。
CT对于后肢疾病诊断的应用，与解剖学知识密切相关。目前各大动物医院主要还是以平扫的方式进行检查，但随着现今技术的发展，应用也逐渐多元化，对于解剖结构的了解需求也在增加。本研究旨在以制作系列犬类后肢横断面切片图谱为参考依据，了解后肢断层解剖结构，同时结合相关病例，进行有关的后肢疾病病例的分析，为探究犬后肢疾病的诊疗提供参考。
1 材料与方法
材料
1.1.1 实验动物
制作犬后肢切片选用的动物为体格正常，健康状况良好的1岁龄雄性比格犬。本文中选用的病例全部来自于上海爱侣宠物医院。
1.1.2 主要仪器设备
美国GE医院生产的16排电脑螺旋断层扫描成像系统；兆申兴盛牌ZS1750电动台式锯骨机（永康市兆申电器有限公司）；EOS600D数码相机（佳能）；procreate作图软件；RadiAnt DICOM Viewer。
1.1.3 主要药品及试剂
硫酸阿托品（上海全宇生物科技动物药业有限公司）；舒泰50（法国维克有限公司）；丙泊酚乳状注射液（西安力邦制药有限公司）；速眠新II注射液（圣达动物药品有限公司）；甲醛（南京化学试剂有限公司）。
1.2 方法
1.2.1制作断层标本
将所选的实验犬行安乐死处理，颈动脉放血；用流水冲洗体表，清理皮毛及其表面的污垢，防止影响切片；尸体清理完成后使用10%甲醛溶液，从颈静脉灌注进体内，用量约7~10 L（有消耗，灌注过程中有天然孔流出的损耗），灌注进行约一天，至皮肤灌至较饱满为标准。灌注结束后将尸体后肢取下，整个浸入10%的甲醛溶液中。
将后肢置于冰柜25℃冷冻保存并定型3天。尸体冷冻后取出，使用电动带锯，按照每片4 mm厚度进行切割，在切割的过程中注意及时纠正后肢位置，防止偏离。切割结束后，用较缓的流水冲洗切片表面，防止杂毛和污物污染。切下来的断层标本放入10%的甲醛水溶液中保存。

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