猫胸腔积液的x线诊断一例(附件)【字数：10062】
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言1
1 材料与方法1
1.1 病历资料 1
1.2 器材2
1.3 诊断方法2
1.3.1 一般检查2
1.3.2 X线检查2
1.3.3 其他辅助检查2
2 结果分析2
2.1 一般检查结果2
2.2 X线检查结果2
2.2.1 10月22日X线检查结果2
2.2.2 11月2日X线检查结果4
2.2.3 11月10日X线检查结果7
2.2.4 11月30日X线检查结果8
3 讨论 9
3.1 胸腔积液的病因分析9
3.2 胸腔积液的临床症状9
3.3 胸腔积液的X线表现10
3.4 病例分析10
致谢12
参考文献12
图1 10月22日患猫的胸腔腹腔侧位片、VD片及分别对应的局部放大4
图2 11月2日患猫的胸腔腹腔侧位片、VD片及分别对应的局部放大6
图3 11月10日患猫的胸腔腹腔侧位片、VD片8
图4 11月30日患猫的胸腔腹腔侧位片、VD片9
表1患有胸腔积液的狗和猫的病理机制和鉴别诊断9
表2患有胸腔积液的狗和猫的病理机制和鉴别诊断11 猫胸腔积液的X线诊断一例
引言
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伴随而来的是人们对宠物保健和疾病治疗需要的不断增加。X线诊断技术已成为孕期保健及许多疾病确诊的主要辅助技术，其应用已达到相当广泛的水平，成为小动物临床诊断的常规医疗设备[1]。
猫胸腔积液是猫临床上较为常见的症状，肺、胸膜或其它许多全身性疾病均可能产生该临床表现，如猫传染性腹膜炎、肺叶扭转、肺炎、肝脏疾病等，通常以出现不同程度的呼吸困难、活动水平下降为特征。临床上辅助诊断胸腔积液的影像学诊断学方法有很多，如X线、B超、CT、MRI等，其中X线以其便捷、廉价和准确性得以广泛应用。
本文就1例临床确诊猫胸腔积液的病例，通过X线检查并结合其他检查，最终诊断为猫传染性腹膜炎，该病例病程长，较为完整，同时展示了胸腔积液从有到无的过程，自身存在良好的对比，希望能对猫临床上胸腔积液的诊断提供一定的参考。
1 材料与方法
1．1 病史资料
选自江苏省南京市大学动物医院一例临床病例。
病史 品种：猫，昵称：可乐，性别：雌，体重：2.25kg。
来院诊疗前一周精神一般，吃喝正常，大小便正常。气喘，呼吸困难。
1．2 器材
MQD30R型X线机和DR系统（Foschi，意大利）,R104/A系列R108型光束限制装置（Ralco，意大利）,ARIA系统、迅德宠物医院管理系统
1．3 诊断方法
1.3.1一般检查
通过问诊向宠物主人了解患猫的基本情况及发病经过。测量其体温、呼吸和心跳三大生理指标。通过视诊、触诊等临床常用诊断方法进一步了解患猫的临床病征，为诊断提供依据。
1.3.2 X线检查
根据病例实际情况，选择患猫胸部摄片和腹部摄片。并作腹背位、侧位对照。
1.3.3 其他辅助检查
血常规五分类检查、血气分析、B超检查、猫传染性腹膜炎PCR检测、C反应蛋白检测等。
2 结果与分析
2．1 一般检查结果
该猫于10月11日首次来院看病，经主人叙述可知其一周之前没有精神，吃喝正常，大小便正常。先对其生理指标进行测量，体温为40.1℃，偏高，有发热征兆；心跳135次/min，属于正常范围；呼吸85次/min，正常频率为1532次/min，呼吸急促，应考虑是否有呼吸道疾病、胸水、腹水或其他疾病。视诊可见其气喘、呼吸困难。主人了解情况后未进行后续检查和治疗。回去观察一段时间后，该猫病情未见好转后遂于同月22日再次来院进行检查。经过2日治疗后，于11月2日来院复诊，主诉该猫状态好转，并对其进行了辅助检查。次日来院继续输液。11月10日来院复查，主诉该猫状态好转，能吃能喝，视诊其呼吸状态尚可，听诊其呼吸音粗厉。11月29日该猫来院，主诉其有食欲，腹围大，两周前停抗生素，腹围更大。称其体重为2.25kg。
2．2 X线检查结果
X线检查结果见图1、2、3、4。
2.2.1 10月22日X线检查结果
首次检查结果见图1、2。
X线中有5种密度，分别为金属、骨和矿物质、液体和软组织、脂肪以及气体（空气）[2]，它们的密度是呈递减关系，因此液体比骨骼的密度小，比气体强，骨骼在X线片上几乎呈白色，含气器官如肺脏的投照呈黑色，液体介于两者之间，呈灰色。又因为软组织多由液体组成，其密度小，与液体类似。所以在接下来所摄的X光，胸腔中肺和肋骨及脊椎提供了良好的对比，由此可见胸腔和腹腔中病理性的部分颜色介于黑色和白色之间，呈灰色，可判断多为液体或肿瘤等软组织，但是液体有其流动性，可通过不同体位的拍摄来判断其为液体。
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