猫脑积水是一种猫罕见的神经系统疾病，其特征为脑室因为脑脊液的增加而扩张，压迫大脑白质，引发严重的神经症状，包括智能障碍、行为障碍等。本研究收集了5例临床猫脑积水病例，记录了其临床症状、MRI的诊断图像及结果，主要目的是确定猫脑积水症的MRI特征，并确定这些特征能否用于准确对该症诊断。结果表明磁共振成像技术可提供T1WI、T2WI和PDWI等多参数图像及多方位图像，分析后可识别大脑、颅神经和相关解剖结构异常的疾病，在脑积水症中可准确识别脑室的扩张、脑脊液的积聚、引起脑积水的脑部结构的变异及对周围组织的压迫，是该症可靠的诊断方法。
目录
摘要1
关键词1
Abstract1
Key words1
引言 1
1 材料与方法2
1.1 病例来源2
1.2 病例临床检查2
1.3 诊断方法3
1.3.1 麻醉3
1.3.2 MRI检查3
1.3.3 治疗3
2 结果与分析4
2.1 MRI结果及分析4
2.1.1 炎症性脑积水4
2.1.2 梗阻性脑积水5
2.1.3 梗阻性脑积水（脑膜瘤）5
2.1.4 蛛网膜下腔出血性脑积水7
2.1.5 先天性病发传染性腹膜炎脑积水8
2.2 临床治疗8
3 讨论9
致谢10参考文献105例猫脑积水症的磁共振诊断
引言
磁共振成像（MRI）在20世纪80年代中期开始应用于临床，在20世纪80年代和90年代初主要作为研究工具应用于兽医学，90年代中期，一些领域开始将磁共振成像作为常规临床模式。但由于兽医院在磁共振技术上的设备欠缺落后，导致此技术的可靠性收到怀疑。但是随着该项技术的发展和设备的精进，其已成为兽医神经学家检查涉及大脑和脊髓的疾病过程的首选方式。
MRI是基于氢原子的磁性，氢原子在含有水、蛋白质和脂肪的组织中非常丰富。对处于静磁场中的动物体施加特定频率的射频脉冲，使动物体组织中的氢质子受到激励，发生磁共振现象，终止射频脉冲后，质子在弛豫过程中感 *51今日免费论文网|www.jxszl.com +Q: #351916072# 
应出MR信号。由于不同特性的组织发生这个过程的速率不同，经过对MR信号的接收、空间编码和图像重建等处理过程后，可产生MR图像。MRI是对物体的断层影像进行拍摄的检查，可以提供其他成像技术无法提供的软组织识别能力和特殊的分辨率，将各组织中的水和脂肪的分布影像化。虽然对于质子密度低的骨组织和钙化病变等成像困难，但是对于软组织的评价是在目前影像诊断设备中最出色的检查方法。在神经系统中，这种方法可以直接并解剖上精确地复制灰质和白质、脑室系统及其脑脊液、脊髓、脊髓神经、椎间盘和周围脂肪，是目前最适合脑实质内病变的检查。SE序列中，T1WI在脑白质中呈较高信号，白灰色；脑灰质中呈中等信号，灰色；在脑脊液和水等低蛋白质含量的液体中成低信号，表现为黑色；在脂肪中呈高信号，表现为白色，T1WI更适于显示组织的解剖结构。T2WI与T1WI有较大差异，在脑脊液中呈相反的高信号，表现为白色，更适于显示水肿和液体，可用于诊断脑积水症状。此外，在静脉注射钆基造影剂后，T1W序列图像病变的显著性相对增强，病变和周围组织间的对比度增大，可以更好的定义其边界。IR序列中包括STIR脉冲序列和FLAIR脉冲序列，前者可在T1WI中抑制脂肪的高信号，减少脂肪的干扰；后者则可以抑制脑脊液的高信号，使T2加权下的与脑脊液相邻的病变显示的更清楚。
猫的脑积水症是指脑室或颅腔内出现过多的脑脊液。脑脊液来源于侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛，也可通过室管膜直接来自大脑或自脑软膜和蛛网膜的血管。脑脊液吸收的主要部位是凸入静脉窦内的蛛网膜绒毛（蛛网膜颗粒）和脑静脉。当脑脊液压力高于静脉压时，静脉内皮表现球阀作用，允许液体由脑脊液流向血管，反之则不可通过，即为单向流动。脑脊液当脑脊液在脑室系统内积聚时，称为内积水。当脑脊液聚集在蛛网膜下腔的扩大区域内时，称为外脑积水。根据发病机制分类，脑脊液过多可能由于流动受阻（非通讯性或阻塞性脑积水）、吸收减少或产生增加（通讯性脑积水）。阻塞性脑积水可分为先天性和后天性两种，先天性积水症主要是脑部结构异常或发育不良造成脑脊液循环阻塞；后天性积水可能由头部创伤、出血导致血栓及脉络丛肿瘤等。炎症性疾病可能涉及脑脊液流动通路的狭窄部分的室管膜，通常会导致中脑导水管的堵塞，引起侧脑室和第三脑室的扩大。同时，炎症也可能影响脑脊液的吸收而引起脑积水。经报道过的感染性疾病包括猫传染性腹膜炎病毒感染及小动物细菌性脑膜脑炎等。炎症也可能继发于蛛网膜下腔出血，或蛛网膜下腔注射的放射性造影剂等异物。此外，还有一种脑积水为代偿性脑积水，是由于中枢神经系统实质丢失或破坏导致的脑壁尺寸增大引起，如继发于脑部梗塞的脑萎缩、发育不良或因猫瘟所造成的脑萎缩。在子宫内感染猫细小病毒可能会导致幼猫的小脑发育不良，小脑萎缩，引起脑积水。脑积水一般为先天性概率大于后天性。脑积水可导致神经元或神经元功能丧失、ICP改变以及颅内疾病的相关病理生理学影响等临床症状，包括行为改变、共济失调、精神沉郁、失明、癫痫及引起脑积水原发病的症状。
1 材料与方法
1.1 病例来源
本文于2018年9月至2018年12月在艾贝尔医学中心收集5例不同类型的猫脑积水病例，对其的临床症状、临床检查、实验室检查、磁共振检查结果和治疗方法进行了分析，重点对磁共振成像诊断方法进行研究，分析磁共振成像对猫积水症的诊断意义。
1.2 病例临床检查
收集的五个病例均出现不同程度神经症状。
病例1（豆豆）为5岁加菲猫，公。出现站立不稳，头部侧方斜停，水平眼球震颤，向左进行转圈运动，拒食，大小便失禁。颜面对称，角膜反射正常，眼睑反射低下，恐吓反射消失，瞳孔对光反射消失。怀疑病变位置在前脑。病例2（蛋黄）前肢异常，本体反应异常，疼痛正常，意识正常。头部向右侧偏离，眼前房浑浊，视神经乳头正常。病例3（南南）为3岁美短，公，神经症状表现为右眼眼角突发性遮蔽，瞳孔对光反射消失。精神状态低迷，右前肢本体反应缺失，右后肢本体反应减弱，右前肢单脚跳跃反应缺失，右后肢减弱，桌沿反应缺失。后出现向左侧转圈，右前肢无力。面部感觉面部对称和眼睑反射正常。病例4（球球）为1岁加菲，公，症状表现为间断性全身抽搐，每次持续半分钟左右，该种全身抽搐出现已45个月，但精神正常，桌沿反射、威吓反射、单边运动和指背反射均未见明显异常。病例5（小妖精）为小于1岁的布偶猫，母，主要症状表现为精神萎靡，四肢无力，行走时身体摇晃，共济失调，只可以爬行短距离后向单侧瘫倒，头部震颤，进食时会出现小鸡啄米症状。

原文链接：http://www.jxszl.com/yxlw/dwyx/562193.html