摘 要本论文主要探讨坤复康胶囊在治疗慢性盆腔炎性疼痛、包块中的治疗效果及机理。在实验中选取转化生长因子-β1（Transforming growth factor-β1，TGF-β1）和前列腺素E2（Prostaglandin E2，PGE2）作为特异性指标来研究坤复康胶囊抗炎止痛的药理机制。采用“苯酚胶浆法”造模，获得大鼠的慢性盆腔炎模型。实验设计分组分为空白组、模型组、坤复康胶囊组和妇炎康胶囊组，通过测定大鼠子宫组织TGF-β1和PGE2的含量来判断大鼠慢性盆腔炎的治疗情况。根据实验中空白组、模型组、坤复康胶囊组、妇炎康胶囊组所测得的数据，可以得出坤复康胶囊可以使大鼠慢性盆腔炎模型子宫组织中的TGF-β1和PGE2的含量降低。模型组TGF-β1 、PGE2含量明显高于其他各组（P＜.05）；坤复康组TGF-β1 、PGE2含量明显低于模型组和妇炎康组（P＜.05）。坤复康胶囊对患有妇科慢性盆腔炎疾病的大鼠的疼痛症状和慢性盆腔炎的粘连及包块发挥了治疗作用。目 录
1 绪论
1.1 研究背景 1
1.2 研究意义 1
1.3 坤复康胶囊 2
1.3.1 组方原则及药理作用 2
1.3.2 临床研究 3
2 本课题的实验内容
2.1 实验仪器设备 4
2.2 实验动物 4
2.3 实验药品 4
2.4 实验试剂 4
2.5 实验方法 4
2.5.1 采用“苯酚胶浆法”造模 5
2.5.2 实验动物的分组 5
2.5.2 实验动物的给药 5
2.5.3 实验记录及指标测定 6
2.5.4 统计方法 6
2.6 本课题的实验数据及结果分析 6
2.6.1 子宫组织TGFβ1含量测定结果与分析 6
2.6.2 子宫组织PGE2含量测定结果与分析 7
3 讨论
3.1 关于实验的造模方法 8
3.1.1 造模方法的选择 8
3.1.2 其他造模方法 8
3.2 关于实验研究的内容 9
3.3 对照药品妇炎康胶囊 1
 *景先生毕设|www.jxszl.com +Q:  3_5_1_9_1_6_0_7_2 
及结果分析 6
2.6.1 子宫组织TGFβ1含量测定结果与分析 6
2.6.2 子宫组织PGE2含量测定结果与分析 7
3 讨论
3.1 关于实验的造模方法 8
3.1.1 造模方法的选择 8
3.1.2 其他造模方法 8
3.2 关于实验研究的内容 9
3.3 对照药品妇炎康胶囊 10
3.4 实验展望 10
结论 11
参考文献 12
致谢 14
1 绪论
1.1 研究背景
慢性盆腔炎(Chronic pelvic inflammatory disease,CPID)是女性盆腔生殖器官及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生慢性炎症性病变，常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或者因为患者的体质虚弱，导致病程迁延所致。慢性盆腔炎是妇科临床的常见病，多发病，病程长，反复发作，久治难愈[1]。其基本病理是女性的内生殖器官及其周围发生粘连、充血、肿胀、渗出和增生等，病理结构表现为纤维结缔组织增生，形成以粘连和包块为主的症状。慢性盆腔炎患者的临床表现为下腹部反复坠痛，腰骶酸痛，白带增多为主。上述症状常在劳累、性生活后及月经前后加重，可能会导致月经失调，或者不孕。
近年来慢性盆腔炎的发病率有增高的趋势[2]，在临床上的治疗的方法也有很多，但是治疗效果大都不理想，严重影响了女性的身心健康。慢性盆腔炎的发病原因与性生活和年龄有关，一般多发生在性活跃期的妇女，尤其是初次性生活年龄较小，有多个性伴侣，性生活过频以及性伴侣有性传播疾病者。宫腔内手术操作后感染，下生殖道感染，性卫生不良，临近器官炎症的直接蔓延等都是导致慢性盆腔炎的原因。产后或流产后感染，分娩后体质虚弱，宫口没有关闭，病原体容易入侵宫腔，引起感染，也会发生慢性盆腔炎。
1.2 研究意义
慢性盆腔炎患者全身症状多不明显，有时仅有轻微的低热，容易感到疲乏等，部分患者可能出现精神不振，周身不适，或失眠等症状。慢性盆腔炎疾病的长期不愈容易继发不孕，导致异位妊娠和慢性盆腔炎疼痛等，严重影响女性的身心健康，增加家庭与社会的经济负担。西医治疗慢性盆腔炎主要有抗生素、激素等药物，以消炎为主。单方面的从消炎治疗上看，止痛的治疗效果并不明显，常常配合镇痛剂来减轻患者的疼痛治疗效果不明显，对于缓解慢性盆腔炎疼痛的临床效果不好，而且很容易使机体产生耐药性，加重后期的治疗难度。所以不适宜长期用于慢性盆腔炎的治疗。相对西医而言，在治疗慢性盆腔炎疾病中医有着很大的优势。现在中医药的发展越来越好，中药从以前的汤剂、酒剂、膏剂等到现在的片剂、胶囊剂、颗粒剂、注射剂等。剂型的改变使中药治疗疗程长，治疗效果缓慢等缺点得到了改善。大量的文献资料也证明了中医药治疗的有效性和安全性，中医治疗慢性盆腔炎主要以辨证治疗和还有其他的单方验方等治疗方法，中医药在治疗盆腔炎方面的优势已得到公认[3]。中医药对慢性盆腔炎的临床治疗效果不仅可以抗菌消炎，还可以提高机体的免疫力，改善组织的微循环。中医药的应用提高了慢性盆腔炎疾病的治愈率，并减少慢性盆腔炎疾病复发率。
现代认为该病多由经行、产后，胞脉空虚或平素体质虚弱，加之摄生不慎，湿热邪毒乘虚内侵，邪正交争，搏结成瘀，瘀滞胞宫、胞脉，以至经络闭阻而发病，故血瘀是本病病机关键所在。在疾病发展过程中，因为患者的体质不同、长期用药不同、病机转化不同等，常见的病因病机有湿热瘀结、气滞血瘀、寒湿血瘀和气虚血瘀，另外还有肾虚血瘀、脾肾两虚兼湿瘀互结、肝郁肾虚等[47]。中医药对治疗慢性盆腔炎等妇科病有很好的治疗效果，在这方面会有很好的发展。但是对中医药作用机理的研究不够深入，影响临床疗效[8]，所以利用动物模型来探讨其发病机理及判定药物疗效是也是研究治疗慢性盆腔炎疾病的发展趋势[9]。坤复康胶囊属于中药制剂，具有活血化瘀、清利湿热的功效，适用于治疗慢性盆腔炎。本论文主要是通过实验研究发现并证明坤复康胶囊的作用机理，为临床应用做理论依据。
1.3 坤复康胶囊
1.3.1 组方原则及药理作用
坤复康胶囊是中药制剂，基于中医理论进行辨证论治，确立相应的治疗原则， 立法组方，遵循中药方剂的君、臣、佐、使的配伍。其内容物气香、味苦为棕褐色的粉末，由赤芍、南刘寄奴二者为君药，乌药、香附二者为臣药，苦参、猪苓、女贞子、粉蓖薢、扁蓄五味药为佐药，一共有九味药组成。具有活血化瘀、清利湿热、扶正固本之功效[10]。
药物组方中赤芍、刘寄奴通行血脉、消散瘀血，改善血液循环，增强新陈代谢，促进充血、水肿及炎症的吸收，能使炎性包块消散软化；香附、乌药行气止痛，能使血脉运行通畅，疼痛减轻或消失；苦参、萆薢、萹蓄、猪苓清热利湿，重在抗菌消炎，防止炎症扩散，女贞子扶正固本，增强人体免疫力，该五种药物均为佐药诸药合用，具有解毒利湿，涩带化浊的功能可行瘀凉血、止痛消肿，可疏通瘀滞、松解黏连，同时可降低毛细血管通透性，减少因为炎性物质刺激而渗出产生水肿[11]。
1.3.2 临床研究
现在也有很多关于慢性盆腔炎的研究，有坤复康胶囊对慢性盆腔炎模型大鼠的细胞因子、TNFIL2和T细胞亚群等影响的研究。中药毒副作用小，在内服药物剂型上进行了大量研究，方法多种多样，效果卓著。坤复康胶囊在临床上主要用于慢性盆腔炎、盆腔淤血综合症、盆腔疼痛综合症等的治疗。例如，坤复康胶囊治疗慢性盆腔炎62例分析，结果治
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