摘 要农村医疗卫生服务体系作为农村社会保障制度的重要组成部分，不仅影响着农村经济的发展，对于农村居民的健康发展也有着重要作用。农村医疗卫生服务体系建设还不完善，存在着很多的问题。加强新农村医疗卫生服务体系建设迫在眉睫，因为农村医疗卫生服务体系直接关系到居民的健康、农村经济的发展和社会的和谐。本文运用文献研究法、比较分析法、访谈法，选取德州市武城县为典例，对农村医疗卫生服务体系的现状、出现的问题以及提出的相关意见进行了系统的研究。
目 录
一、绪 论 1
（一）研究背景 1
（二）研究意义 1
（三）研究综述 1
（四）研究思路和研究方法 3
二、近年来医疗卫生的进步发展 4
（一）深化医药卫生体制改革取得重大阶段性成效 4
（二）公共卫生整体实力再上新的台阶 4
（三）医疗服务质量和水平得到了明显改善 5
三、武城县农村医疗卫生体系发展现状及其原因分析 5
（一）投入不足 5
（二）基础薄弱 6
（三）人才缺乏 6
（四）资源不均 6
四、关于完善武城县新农村医疗卫生体系的思考 7
（一） 农村卫生服务财政资金的供给与农民的需求不相匹配 7
（二）加强乡村医生队伍建设，提升村级医疗卫生服务水平 7
（三）加强农村医疗卫生基础设施和公共卫生体系的建设。 8
五、结论 9
参考文献 10
致 谢 12
一、绪 论
随着国家经济的快速稳定发展，农村的各个领域都取得了显著的进步发展，近几年农村医疗卫生虽然有所提高，但是农村医疗整体实力相比于城市还是存在很大的差距。随着人民收入的提高，医疗服务的价格也在不断升高，对于农民而言医疗负担仍然很重。在农村，仍然存在有病看不起的现象。经过调查绝大部分的农民认为医疗费用过高是健康状况没有改善的主要原因。对于农村居民而言，医疗问题比养老问题更加亟待解决。建设和完善农村医疗卫生体系，解决投入不足和资源配置不均衡的问题，是目前中国农村医疗卫生体系建设面临的主要问题。
（一）研究背景
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阶段对于推进农村医疗改革的工作来看，实施措施还不够完善。很多村民只是简单了解医疗改革，对其更深入的内容举措却不太了解。甚至有的居民对农村医疗改革不了解，也对这项国家举措不关心，这给政府措施落实增加了困难。农村医疗服务体系的建设发展有利于农村卫生事业的发展，有助于解决“三农”问题，是统筹城乡发展和促进社会公平的重要途径之一。 因此，探索农村地区医疗卫生体系的建设状况，不仅是重大的理论问题，而且是一个重大的现实课题，具有理论层面和应用层面的双重价值。
习近平总书记在党的十九大上作出我国社会主要矛盾已经转化的重大政治论断，并明确提出“实施健康中国战略”，强调要深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。所以，可以看出医疗卫生体系的建设发展越来越重要。
（二）研究意义
1.理论层面：在我国医疗卫生体系中农村医疗卫生服务水平算是其中的短板,农村医疗卫生服务水平的高低直接反映了我国医疗卫生体系建设的总体水平。因此,探索农村的医疗卫生体系建设状况及其改进的对策建议，对于我国的医疗卫生理论的发展有积极的意义。
2.实践层面：我国在经济快速发展的同时，城乡差距也日益凸显，城乡差距不仅表现在城镇居民与农民收入水平的差距,还表现在医疗卫生服务水平发展不平衡方面。农村相对落后的医疗卫生服务体系与日益完善的城市医疗卫生服务体系形成鲜明对比。本选题从农村地区医疗卫生体系建设实际出发，分析农村医疗卫生发展的现状及其影响因素，并针对农村地区医疗卫生服务体系出现的问题提出相应的对策建议，具有很强的针对性，可直接服务于决策部门，有很强的实际应用价值。
（三）研究综述
国内外对医疗卫生服务的研究不计其数，但随着社会的发展进步研究有待进一步深化。
1.关于政府基金对基本医疗保障的影响
Feldstein（1988）认为很多的外部因素对人民的健康卫生水平有着很大的影响。因为医疗市场本身具有不稳定性，而信息的不对称也会导致严重的市场失灵，这个时候政府财政基金的供给则显得尤为重要。
Sanjay 和 Pradhan（1996）从理论上研究认为现在很多医疗保险市场属于赢利性，这可能把风险高但迫切需要治疗的病人排除在被保险人群体之外，财政参与提供非赢利性医疗卫生保险服务可以纠正保险市场缺陷和帮助低收入者。
也就是说他们认为在医疗市场出现信息不对称甚至是市场失灵时，政府应该通过信息公开、采取强制手段稳定医疗市场，从而逐步增加医患双方的医疗信息交流。政府还应该采取有效的措施或者建立机制来控制医疗费用的上涨，切实减轻居民的医疗负担。但是他们的这些研究缺乏实践保证，而且过度的依靠国家财政支持，不利于医疗卫生服务的提高。
2.国家财政对医疗卫生的保障研究
张宜民、尹世玉认为农村税费改革具有两面性：一方面农村费税改革减少了农民的资金输出减轻了经济负担。但从另一方面来说农村费税改革减少了基层政府的财政收入，导致政府能力进一步削弱，这对农村医疗保障造成较大的消极影响。
3.医疗资源分配对农村医疗卫生体系建设影响研究
崔宝莹通过对医疗卫生资源的分配研究得出，随着农村经济发展水平的提高，我国农村医疗卫生机构的硬件条件在不断的提高。但是与硬件条件不相匹配的是农村医疗卫生软实力，我国农村医疗卫生的软实力仍然不足，满足不了居民日益增长的的医疗需求，具体表现为我国农村医疗卫生专业人才的缺乏，医疗人员服务意识的落后。
从上述各个学者的研究中我们可看出，农村医疗卫生体系的建设涉及到很多的方面，农村医疗卫生问题涉及的面也很广。通过以上研究有助于指导农村医疗卫生资源问题现状研究，也为新农村医疗卫生体系建设提供了理论指导。但是，我们不能忽略农村医疗卫生建设过程中出现的问题：新农村建设的理论研究还处于起步阶段，研究还不是很成熟。事实上我们在政策和理论方面对农村建设的研究是比较多的，相比较而言关于农村的区域实证性的研究比较少；如何吸收国外的成功经验并把国外的经验与我国的实际情况相结合这也值得我们去思考研究。
我认为国家实行农村医疗保障制度，应该把国外成功经验与我国国情相结合，再具体结合不同地区的发展情况，逐步建立农民基本医疗卫生保障基础上的多元化的、多层次的医疗卫生服务体系。农村医疗卫生服务体系的发展绝不是单个条件就能实现的，需要政府，社会，群众等多方面的各种发展条件组合起来的。

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